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适合糖尿病的中医技术
演讲人：
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CATALOGUE
02
中药治疗
01
理论基础
03
针灸疗法
04
饮食调养
05
运动疗法
06
预防与管理
理论基础
01
病因病机分析
禀赋不足与脏腑虚弱
情志失调与气机郁滞
饮食不节与痰湿内蕴
劳欲过度与肾精亏耗
先天禀赋不足或后天脾胃虚弱，导致津液输布失常，气血生化不足，是糖尿病发病的内在基础。
长期过食肥甘厚味，损伤脾胃运化功能，痰湿内生，郁久化热，耗伤阴津，引发消渴症状。
忧思恼怒等情志因素导致肝失疏泄，气机不畅，郁而化火，灼伤肺胃之阴，加重消渴病情。
房劳过度或久病伤肾，导致肾阴亏虚，虚火内生，上灼肺胃，下耗肾阴，形成阴虚燥热之证。
证型分类
肺热津伤证
表现为多食易饥、形体消瘦、大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑实，治宜清胃泻火、养阴增液。
胃热炽盛证
肾阴亏虚证
阴阳两虚证
以烦渴多饮、口干舌燥、尿频量多为主症，舌红苔薄黄，脉洪数，治宜清热润肺、生津止渴。
症见尿频量多、浑浊如膏、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，治宜滋阴固肾、润燥生津。
病程较长，出现小便频数、混浊、面色黧黑、畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力，治宜温阳滋阴、补肾固摄。
治则治法
健脾化湿法
适用于脾虚湿困证，以白术、茯苓、苍术健脾祛湿，佐以葛根升清降浊，改善糖代谢。
活血化瘀法
久病入络者常见瘀血内阻，需加丹参、赤芍、川芎等活血通络，改善微循环障碍。
清热润燥法
针对肺胃热盛证，选用天花粉、知母、黄连等药物清热泻火，配合麦冬、生地滋阴生津。
补肾固本法
针对肾虚证候，采用熟地、山茱萸、山药等补肾填精，配合五味子、金樱子固涩肾气。
中药治疗
02
常用方剂介绍
六味地黄丸
以熟地黄、山药、山茱萸等为主药，滋补肾阴，改善糖尿病患者常见的阴虚内热症状，如口干、多尿、腰膝酸软等。
玉女煎
由石膏、知母、麦冬等组成，具有清热生津的功效，适用于肺胃热盛型糖尿病，可缓解烦渴多饮、消谷善饥等症状。
消渴方
以黄连、天花粉、葛根等为核心，专为消渴症设计，能清热润燥、生津止渴，对糖尿病初期热象明显者效果显著。
单味中药应用
黄芪
补气健脾，提升机体免疫力，同时能调节血糖代谢，适用于气虚型糖尿病患者，可改善乏力、自汗等症状。
黄连
清热燥湿，泻火解毒，现代研究表明其有效成分小檗碱具有显著的降糖作用，尤其适合湿热内蕴型糖尿病。
枸杞子
滋补肝肾，益精明目，富含多糖类物质，可辅助降低血糖，并对糖尿病引起的视力模糊有一定改善作用。
辨证配伍原则
阴虚燥热证
以滋阴清热为主，常用生地黄、玄参、麦冬等配伍，佐以黄连、知母清泄内热，兼顾润燥生津。
气阴两虚证
需益气养阴，黄芪、党参与麦冬、五味子同用，既补脾肺之气，又滋心肾之阴，达到标本兼治的效果。
阴阳两虚证
采用温阳滋阴法，肉桂、附子配合熟地黄、山茱萸，平衡阴阳，改善畏寒肢冷、夜尿频多等晚期糖尿病症状。
针灸疗法
03
核心穴位选择
属足太阴脾经，可调和肝脾肾三经气血，针对糖尿病伴发的下肢麻木、水肿有显著效果。
三阴交（SP6）
胰俞（EX-B3）
内关（PC6）
此穴为足阳明胃经合穴，具有健脾益气、调节血糖的作用，临床常用于改善糖尿病患者的多饮、多食症状。
为经外奇穴，位于第8胸椎棘突下旁开1.5寸，直接作用于胰腺功能，促进胰岛素分泌。
手厥阴心包经络穴，能缓解糖尿病合并心血管疾病患者的胸闷、心悸症状。
足三里（ST36）
针刺操作方法
补泻手法
消毒规范
留针时间
联合灸法
根据患者体质（阴虚或气虚）选择补法或泻法，如捻转提插时轻刺激为补，重刺激为泻，以平衡阴阳。
每次留针20-30分钟，期间可配合电针仪低频刺激（2-4Hz），增强穴位对血糖代谢的调控作用。
严格遵循“一穴一针”原则，使用一次性无菌针具，进针前以75%酒精消毒皮肤，避免感染风险。
对阳虚型糖尿病患者可加用艾条温和灸关元（RN4）、气海（RN6），每次10-15分钟，温阳固本。
疗程设定指南
急性期干预
血糖波动明显时，建议每周针灸3-5次，连续2周为一疗程，重点选取降糖要穴如胰俞、足三里。
血糖控制平稳后调整为每周1-2次，持续3个月，配合耳穴贴压（内分泌、饥点）巩固疗效。
合并周围神经病变者延长至4-6个疗程，并增加八风（EX-LE10）、八邪（EX-UE9）等穴位改善微循环。
每疗程结束后检测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c），结合中医证候积分（如口渴、乏力程度）综合评价。
稳定期维持
个体化调整
疗效评估
饮食调养
04
食疗基本原则
平衡五味与寒热属性
根据中医理论，食物分为五味（酸、苦、甘、辛、咸）和四性（寒、热、温、凉），糖尿病患者需注重五味调和，避免过食甘甜或辛辣食物，同时结合体质选择偏温或偏凉性食材以维持阴阳平衡。
注重脾胃养护
中医认为“脾主运化”，糖尿病与脾胃功能失调相关，建议多食用山药
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