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IPSS国际前列腺症状评分表（含中医食养适配指南）

一、IPSS评分表核心内容（国际标准版）

国际前列腺症状评分（IPSS）是评估前列腺增生所致下尿路症状严重程度的国际公认工具，通过7项核心症状的频率分级计分，总分为0-35分，结合症状对生活质量的影响综合判断病情。

（一）症状评分细则（近1个月内情况）

序号

评估症状

0分

（无）

1分

（偶尔）

2分

（少数）

3分

（半数）

4分

（多数）

5分

（总是）

1

排尿不尽感

无

＜1/5次数

1/5-1/2次数

约1/2次数

＞1/2次数

几乎每次

2

排尿间隔≤2小时

无

＜1/5次数

1/5-1/2次数

约1/2次数

＞1/2次数

几乎每次

3

间断性排尿

无

＜1/5次数

1/5-1/2次数

约1/2次数

＞1/2次数

几乎每次

4

尿急（难以憋尿）

无

＜1/5次数

1/5-1/2次数

约1/2次数

＞1/2次数

几乎每次

5

尿线变细

无

＜1/5次数

1/5-1/2次数

约1/2次数

＞1/2次数

几乎每次

6

排尿费力（需用力启动）

无

＜1/5次数

1/5-1/2次数

约1/2次数

＞1/2次数

几乎每次

7

夜尿次数（入睡至晨起）

0次

1次

2次

3次

4次

5次及以上

（二）总分分级与临床意义

评分范围

症状程度

临床建议

中医证型倾向

0-7分

轻度

观察随访，生活方式干预

肾气略虚、湿浊初聚

8-19分

中度

结合超声/PSA检测，考虑药物干预

肾气不足、湿热下注

20-35分

重度

需全面检查，评估手术必要性

肾虚瘀阻、水道不利

（三）生活质量评估（QoL补充项）

选项

问题：若今后一直如此排尿，你的感受是？

0分

非常满意

1分

满意

2分

大致满意

3分

还可以

4分

不太满意

5分

不满意

6分

非常苦恼

二、IPSS评分与中医肾系调理的关联

前列腺属中医“精室”范畴，其功能与肾的气化、脾的运化密切相关。结合《辅行诀》“五脏体用虚实”理论，不同IPSS分级可对应精准食养方案。

（一）分级适配中医食养逻辑

轻度（0-7分）：补肾健脾、化湿初调

症状多为肾气略虚，湿浊尚未壅滞，需以“甘咸养肾、淡味祛湿”为核心，避免过早使用峻猛食材。

适配《辅行诀》“肾宜补不宜泻”原则，选用药食同源物品时侧重“平补”（如黑豆、山药）。

中度（8-19分）：益肾清热、利湿通窍

肾气不足与湿热下注并存，需“补泻兼施”，在补肾基础上加入淡渗利湿食材（如茯苓、薏米），契合“淡味入脾、脾健湿除”的五味逻辑。

重度（20-35分）：滋肾活血、软坚通利

多伴瘀阻水道，需在补肾基础上加入活血软坚食材（如山楂、桃仁），但需严格控制用量（符合药食同源安全标准）。

（二）分级适配药膳方案（衔接《辅行诀》食养指南）

IPSS分级

推荐药膳名称

核心药食同源物品（用量）

制作规范（补充细节）

适配《辅行诀》原则

轻度

黑豆山药小米粥

黑豆20g、山药15g、小米50g

黑豆提前浸泡2小时，与小米同煮，山药后下炖10分钟

咸甘养肾、淡味健脾

中度

茯苓莲子芡实糊

茯苓15g、莲子10g、芡实10g

研磨过80目筛，加温水熬煮成糊，加蜂蜜5g调味

甘淡利湿、固肾涩精

重度

枸杞山楂核桃羹

枸杞15g、山楂8g、核桃20g

核桃打碎，与枸杞同炖30分钟，山楂最后5分钟加入

酸甘化阴、活血通窍

（三）禁忌与风险防控

食材禁忌：

忌过量辛辣（如辣椒、烈酒）：辛味过盛易伤肺，肺失宣降则水道不利；

忌过咸饮食（如腌制品）：咸盛伤肾，加重肾虚瘀阻。

特殊人群适配：

合并糖尿病者：将蜂蜜替换为甜菊糖苷，山药用量控制在15g/日以内；

服药者：山楂避免与抗凝血药同用，食用前咨询医师。

三、临床应用注意事项

评分局限性：IPSS仅评估主观症状，需结合客观检查（如前列腺超声、尿流率），药膳调理不能替代医学治疗。

动态监测：建议每月自评1次，若评分提升≥5分，需及时就医排查病情进展。

辨证调整：若食用药膳后出现口干、便秘，可能为“补而壅滞”，需减少黑豆、核桃用量，加入麦冬5g（滋阴润燥）。