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结核病的病理学

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目录

01

结核病概述

02

结核病的病原学

03

结核病的病理变化

04

结核病的临床表现

05

结核病的诊断方法

06

结核病的治疗与预防

结核病概述

01

定义与分类

结核病分类

肺结核与肺外结核

结核病定义

结核杆菌致慢性病

01

02

发病机制

结核分枝杆菌通过呼吸道等入侵，引发免疫反应。

结核菌感染

免疫反应对抗结核菌，但结核菌能逃避免疫攻击，导致疾病进展。

免疫与逃逸

流行病学特征

结核病患者，早期症状不明显，传染源长期不易被发现。

传染源隐蔽

主要通过呼吸道飞沫传播，少数经消化道感染。

传播途径广

结核病的病原学

02

结核分枝杆菌

细长弯曲，抗酸染色阳性

形态与染色

飞沫、消化道等传播

传播途径

引起肺结核等多种疾病

致病性

感染途径

患者咳嗽、打喷嚏释放飞沫，他人吸入后感染。

飞沫传播

共用餐具、毛巾等物品接触传播。

接触传播

抗结核药物作用

01

杀菌功效

抗结核药直接作用于结核杆菌，破坏其结构，减少体内菌量。

02

灭菌防复发

彻底消灭不同代谢状态的结核杆菌，防止结核复发。

结核病的病理变化

03

组织病理特征

浆液性或纤维素性炎，好发于肺、浆膜。

渗出型病变

干酪样坏死，病菌易随液化繁殖扩散。

坏死型病变

形成结核结节，可能伴干酪样坏死。

增生型病变

01

02

03

病变发展阶段

早期以炎性渗出为主

渗出性病变

形成结核肉芽肿

增生性病变

坏死组织可播散

干酪样坏死

免疫反应影响

初期中性粒细胞浸润，后期巨噬细胞、T细胞增殖。

免疫细胞变化

结核杆菌损害免疫系统，长期应激反应致免疫力下降。

免疫功能影响

结核病的临床表现

04

呼吸系统症状

常见轻度咳嗽，病情加重时痰量增多。

咳嗽咳痰

约半数患者咯血，肺呼吸功能显著障碍时出现气急。

咯血气急

全身性症状

患者常午后低热，夜间盗汗，体温一般在37.5℃\~38℃间。

长期低热盗汗

因结核杆菌消耗营养，患者体重减轻，感到乏力、食欲减退。

体重减轻乏力

并发症与鉴别诊断

发现结核杆菌、胸片检查等

鉴别诊断方法

气胸、支气管扩张等

常见并发症

结核病的诊断方法

05

实验室检测

痰涂片镜检

快速初筛，成本低廉

分子生物学检测

高效精准，检测时间短

影像学检查

01

胸片或CT检查

观察肺部病变，判断结核范围部位。

02

MRI检查

评估软组织病变，辅助特殊诊断。

其他辅助诊断技术

T细胞斑点试验

检测结核特异性T细胞反应，提高诊断准确性。

血沉C反应蛋白

检测炎症指标，辅助诊断结核病活动情况。

01

02

结核病的治疗与预防

06

抗结核治疗方案

使用异烟肼等药物，联合、规律、全程服用。

药物治疗

保证蛋白质摄入，增强抵抗力。

营养支持

预防措施

新生儿接种降低感染风险

接种卡介苗

锻炼戒烟，通风体检

生活预防

疫苗研究进展

01

新型疫苗研发

重组蛋白、mRNA疫苗成研发热点，提高免疫原性和保护效果。

02

临床试验进展

多款新型疫苗进入临床试验，数据积极，有望加快上市进程。

谢谢

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