全国2025年4月自考外科护理学试题03203.docxVIP

引言：外科护理学备考的几点体会

外科护理学作为护理学专业的核心课程，其理论性与实践性紧密结合的特点，往往让自学者感到些许压力。尤其是面对自考，如何高效复习、准确把握考点，进而在考场上从容应对，是每位考生都关心的问题。结合近年来的命题趋势与外科护理学的学科特点，一份贴合考试要求、能够真实反映学习成效的模拟试题，无疑是备考过程中不可或缺的一环。本文旨在提供一套模拟试题，并辅以必要的解析思路，希望能为各位考生的复习之路提供些许助益。需要强调的是，这并非真题预测，而是基于对学科重点和自考规律的理解所做的归纳与演练，目的在于帮助大家熟悉题型、巩固知识、提升应试能力。

一、单项选择题（模拟示例）

单项选择题通常考查对基础概念、基本原理及常见疾病护理要点的准确记忆与初步理解。在解答此类题目时，审题务必仔细，注意题干中的关键词，如“首要”、“最可能”、“不正确”等，这往往是解题的关键。

1.对于休克患者，护士在观察病情时，下列哪项指标的变化最能提示微循环灌注改善？

A.血压回升

B.尿量增多

C.脉搏变慢

D.皮肤转暖

（思路解析：休克的本质是有效循环血容量锐减、组织灌注不足。尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是判断血容量是否补足、微循环是否改善的敏感指标之一。当尿量稳定在一定水平以上时，通常提示微循环灌注得到改善。血压回升虽然重要，但受多种因素影响，有时并不能完全反映组织灌注的真实情况。）

2.甲状腺大部分切除术后，患者出现声音嘶哑，可能损伤了

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.喉返神经

D.甲状旁腺

（思路解析：甲状腺手术中神经损伤是常见并发症。喉返神经支配声带运动，一侧损伤可导致声音嘶哑，双侧损伤则可能引起呼吸困难甚至窒息。喉上神经内侧支损伤多表现为饮水呛咳，外侧支损伤则影响环甲肌，导致音调降低。）

二、多项选择题（模拟示例）

多项选择题对知识的广度和深度要求更高，往往需要对多个相关知识点进行综合判断。答题时要注意全面考虑，避免漏选或错选。

1.关于腹部手术后患者早期下床活动的益处，下列说法正确的有：

A.促进胃肠功能恢复，减少腹胀

B.预防深静脉血栓形成

C.减少肺部并发症

D.促进切口愈合

E.减轻疼痛

（思路解析：早期活动的益处是外科护理中的一个基础知识点。它能促进肠蠕动，预防肠粘连和腹胀；促进血液循环，减少下肢静脉血栓；增加肺活量，减少肺部感染；但一般认为早期活动可能会暂时增加切口张力，引起疼痛，而非减轻疼痛，故E项不正确。）

三、简答题（模拟示例）

简答题主要考查对重要概念、原理、护理措施等的掌握程度，要求回答准确、简明扼要。

1.简述急性阑尾炎患者典型的腹痛特点及其发生机制。

（思路解析：答题时应先点明典型腹痛特点——转移性右下腹痛。然后解释其发生机制，初期炎症刺激脏层腹膜，疼痛定位不明确（脐周或上腹部），当炎症波及壁层腹膜（右下腹麦氏点）时，疼痛定位明确。这样既答出了现象，也解释了原因，显得更为完整。）

2.列举骨折患者现场急救的基本原则。

（思路解析：现场急救原则通常包括抢救生命、止血、包扎、固定、搬运等几个方面。回答时应条理清晰，但无需过度展开，点到为止，体现“简”字。）

四、病例分析题（模拟示例）

病例分析题是对综合应用能力的考查，需要将所学知识与临床实际相结合。解答时应首先仔细阅读病例，找出关键信息，然后运用护理程序的思路进行分析和作答。

病例：患者，男性，因“突发上腹部剧痛2小时”入院。患者2小时前饱餐后突然出现上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往有“胃溃疡”病史5年。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。急性痛苦面容，被动体位。全腹压痛、反跳痛、肌紧张，呈“板状腹”，肠鸣音消失。

问题：

1.该患者最可能的医疗诊断是什么？

2.针对该患者目前的情况，列出至少3个主要的护理诊断。

3.简述对该患者首要的护理措施。

（思路解析：拿到病例分析题，第一步是根据病史、症状、体征进行初步判断。该患者有胃溃疡病史，饱餐后突发上腹部剧痛并迅速波及全腹，伴有腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）、板状腹、肠鸣音消失，高度提示“胃十二指肠溃疡急性穿孔”。护理诊断应围绕患者的主要问题展开，如急性疼痛、体液不足的风险、感染的风险、焦虑等。首要护理措施通常与疾病的紧急处理相关，对于穿孔患者，禁食、胃肠减压以减少胃肠内容物继续流入腹腔是至关重要的。）

五、备考建议与应试技巧

外科护理学的内容繁多且复杂，死记硬背往往事倍功半。建议大家在复习时：

1.构建知识框架：以疾病为中心，将病因、病理生理、临床表现、诊断治疗、护理措施等串联起来，形成系统的知识网络。

2.理解记忆：尤其是对于各种疾病的