浅静脉留置针的应用与维护.pptVIP

固定以穿刺点为中心用无菌透明敷贴固定延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端Y型接口朝外，注明置管时间及操作者*第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日一要点：1、无张力垂放2、敷料中央对准穿刺点3、贴膜区域无菌干燥透明敷料使用的要点：3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白色隔离塞二、操作三步曲：1、捏导管突起2、抚平整块敷料3、边撕边框边按压第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日固定六部曲*第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日连接固定后输液器一端与肝素帽连接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无渗漏，输液是否通畅*第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日浅静脉留置针的应用与维护*第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日主要内容1浅静脉留置针的定义，种类2浅静脉留置针的应用3浅静脉留置针的操作规范与维护第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。什么是浅静脉留置针？*第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日其优点是：①操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦；②保护血管，减少液体外渗；③保证合理用药时间，为输血和输液提供方便；④保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作；⑤很大程度上减轻了护理人员的工作量。近年来，静脉留置针逐渐取代了传统的钢针作为一项新的护理操作技术应用于临床。*第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日使用范围钢针只适用于单次采血短期：输液时间＜4h留置针适用范围：长期输液患者、老年患者、小儿及无自主意识患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药（输液或输血），提高抢救成功率；同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日开放式留置针密闭式留置针安全型留置针防逆流留置针目前市场上的留置针种类有：第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日浅静脉留置针临床操作流程一、查对严格执行双人查对制度查对：医嘱、病人、用药有疑问及时与医生沟通*第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日二、解释及评估（病人、药物）解释病人的认知与合作、疾病状态（病种、病情、病程）年龄、性别病人活动状况皮肤、血管状况药物的性质及量用药史、过敏史按需大小便*第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日操作前解释目的：提高患者的依从性要点：血管保护重要性留置针应用的优势、适用的范围*第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日血管的选择根据治疗方案选择避开关节和静脉瓣柔软、粗直、富有弹性有完整、有弹性的皮肤支持易于触及、充盈良好、不易滑动扎止血带时间不超过分钟*第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日穿刺部位的选择原则由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险，成人不应该选择下肢静脉作为穿刺部位用于外周静脉留置针的血管主要分布在上肢的背侧和内侧面，包括正中静脉、头静脉、贵要静脉对于新生儿和儿童可选择的穿刺部位可以包括头部、颈部和下肢的静脉*第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日不宜选择的穿刺部位关节部位弹性差的静脉静脉曲张的静脉反复穿刺的部位接受了乳腺手术和腋下淋巴结清扫的同侧肢体已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位*第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日在不影响静脉输液速度的前提下，应选用细、短留置针，因相对小号的留置针进入机体血管后漂浮在血管中，减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生。留置针的临床选择：第14页，共46页，星期日，2025年，2月5日留置针型号的临床选择：流速应用19~25ml/min小儿/脆小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5.5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色第15页，共46页，星期日，2025年，2月5