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2025年神经康复科个案护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.对于一位因脑梗死导致右侧肢体偏瘫的患者，在康复护理初期，以下哪项是首要的护理目标（）

A.提高患者的生活自理能力

B.防止并发症的发生

C.改善患者的心理状态

D.促进肢体功能恢复

答案：B

解析：在脑梗死偏瘫患者康复护理初期，由于患者肢体活动障碍，长期卧床等原因，容易出现如压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症，这些并发症会严重影响患者的康复进程和预后，所以首要目标是防止并发症的发生。而提高生活自理能力、改善心理状态和促进肢体功能恢复是后续不同阶段逐步追求的目标。

举一反三：对于脑出血导致肢体障碍的患者，康复初期同样要重视防止并发症，像坠积性肺炎、泌尿系统感染等都是重点预防的内容。

2.神经康复科患者进行平衡训练时，以下哪种训练方式适合平衡功能较差的患者（）

A.单腿站立训练

B.坐立位平衡训练

C.闭目站立训练

D.行走平衡训练

答案：B

解析：坐立位平衡训练是相对基础的平衡训练方式，对于平衡功能较差的患者，从坐立位开始训练，能够先让患者适应身体重心的变化，逐渐增强平衡控制能力。单腿站立训练、闭目站立训练和行走平衡训练对平衡功能要求较高，不适合平衡功能较差的患者初期训练。

举一反三：在脊髓损伤患者的平衡训练中，也是先从轮椅上的平衡训练（类似坐立位平衡训练）开始，逐步过渡到其他更高级的平衡训练。

3.一位帕金森病患者，在康复护理过程中，护理人员指导其进行康复锻炼，以下哪种锻炼方式对改善患者姿势稳定性最有帮助（）

A.面部表情训练

B.关节活动度训练

C.平衡和步态训练

D.呼吸训练

答案：C

解析：帕金森病患者常伴有姿势平衡障碍，平衡和步态训练可以针对性地改善患者的姿势控制和行走稳定性，减少跌倒风险。面部表情训练主要改善面部肌肉功能和表情；关节活动度训练主要防止关节挛缩；呼吸训练主要改善呼吸功能，对姿势稳定性改善作用不如平衡和步态训练直接。

举一反三：对于小脑病变导致平衡障碍的患者，同样需要重点进行平衡和步态训练，同时结合针对性的协调训练。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.神经康复科在对颅脑损伤患者进行护理时，预防颅内压增高的措施包括（）

A.保持呼吸道通畅

B.抬高床头15°-30°

C.控制输液速度

D.避免患者剧烈咳嗽和用力排便

E.给予心理安慰，避免情绪激动

答案：ABCDE

解析：保持呼吸道通畅可防止因呼吸不畅导致二氧化碳潴留，引起脑血管扩张，加重颅内压增高；抬高床头15°-30°有利于颅内静脉回流，降低颅内压；控制输液速度可防止短时间内大量液体输入加重脑水肿，从而升高颅内压；剧烈咳嗽和用力排便会使腹压升高，进而导致颅内压升高，应避免；情绪激动也可能引起血压波动，导致颅内压升高，给予心理安慰可减少这种情况发生。

举一反三：在脑肿瘤患者护理中，同样要重视这些预防颅内压增高的措施，另外还需密切观察患者的头痛、呕吐等症状变化。

2.以下哪些属于神经康复科常用的物理治疗方法（）

A.电刺激疗法

B.超声波疗法

C.按摩疗法

D.针灸疗法

E.运动疗法

答案：ABE

解析：电刺激疗法通过电流刺激神经肌肉，促进功能恢复；超声波疗法利用超声波的温热效应和机械效应，改善局部血液循环等；运动疗法通过有针对性的运动训练改善患者的运动功能，它们都属于物理治疗方法。按摩疗法主要是通过手法操作促进血液循环等，针灸疗法是中医传统疗法，不属于现代物理治疗范畴。

举一反三：在周围神经损伤康复中，电刺激疗法、超声波疗法等物理治疗方法常用于促进神经修复和肌肉功能恢复，同时结合运动疗法提高康复效果。

3.对于神经康复科长期卧床的患者，为预防深静脉血栓形成，可采取的措施有（）

A.下肢间歇性充气加压

B.鼓励患者主动活动下肢关节

C.穿弹力袜

D.定期更换体位

E.适当增加水分摄入

答案：ABCDE

解析：下肢间歇性充气加压可促进下肢血液循环，减少血液瘀滞；鼓励患者主动活动下肢关节能通过肌肉收缩舒张促进静脉回流；穿弹力袜可增加下肢静脉回流的压力；定期更换体位避免局部长时间受压影响血液循环；适当增加水分摄入可降低血液黏稠度，这些措施都有助于预防深静脉血栓形成。

举一反三：在骨科术后长期卧床患者中，同样需要采取这些措施预防深静脉血栓，另外还可能会根据情况给予预防性抗凝药物。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.神经康复科患者进行康复训练时，训练强度越大越好，这样能更快恢复功能。（）

答案：错误

解析：康复训练应遵循循序渐进的原则，根据患者的身体状况、病情等制定合适的训练强度。如果训练强度过大，可能导致患者过度疲劳，甚至引起肌肉拉伤