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2025年外科护理教材配套题目及答案书

单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

答案：A

答案解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺手术后48小时内，是最危急的并发症，可因切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，严重时可危及生命。喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；喉上神经损伤可导致音调降低、饮水呛咳；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致低钙血症引起，虽也影响患者恢复，但不是最危急的。举一反三：在外科手术并发症的学习中，要重点关注那些可能迅速危及生命的情况，比如术后出血导致的压迫症状等。不同手术的危急并发症不同，如胃大部切除术后可能出现吻合口破裂等，要准确区分记忆。

2.为预防急性乳房炎，下列错误的是（）

A.防止乳头破损

B.矫正乳头内陷

C.保持乳头清洁

D.预防性使用抗生素

答案：D

答案解析：预防急性乳房炎主要从保持乳头清洁、防止乳头破损、矫正乳头内陷、养成良好哺乳习惯等方面入手。预防性使用抗生素不符合医疗原则，长期预防性使用抗生素可能导致耐药菌产生及其他不良反应。防止乳头破损可避免细菌入侵；矫正乳头内陷有利于乳汁排出，减少淤积；保持乳头清洁能降低细菌感染几率。举一反三：在外科疾病的预防措施学习中，要注意区分合理的预防手段和不恰当的方法。很多外科疾病的预防侧重于局部清洁、功能改善等基础措施，而不合理的药物使用往往带来不良后果。比如预防泌尿系统感染，主要是保持会阴部清洁、多饮水等，而不是随意用抗生素。

3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要（）

A.2-3周

B.4-8周

C.8-12周

D.12周以上

答案：B

答案解析：骨折愈合过程分为三个阶段，原始骨痂形成期一般需要4-8周。血肿炎症机化期约在骨折后2周完成；骨痂改造塑形期需要8-12周或更长时间。掌握骨折愈合各阶段时间有助于判断骨折恢复情况及指导康复治疗。举一反三：对于外科其他组织修复的时间也要有所了解，比如伤口愈合不同阶段的时间，一期愈合、二期愈合等在时间和条件上的差异，这对于术后护理和患者康复指导很重要。

多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于外科急腹症特点的是（）

A.先腹痛后发热

B.常伴有恶心、呕吐

C.腹痛部位不固定

D.有明显的腹膜刺激征

E.病情发展迅速

答案：ABDE

答案解析：外科急腹症特点通常是先腹痛后发热，这与内科疾病如肺炎等先发热后出现腹痛相区别；常伴有恶心、呕吐等胃肠道反应；腹痛部位一般较固定，这有助于判断病变器官；有明显的腹膜刺激征，提示腹腔内炎症或损伤；病情发展迅速，需要及时诊断和处理。腹痛部位不固定不是外科急腹症特点，很多内科疾病腹痛可能不固定。举一反三：在鉴别内外科疾病时，症状出现的先后顺序、症状特点等很关键。比如泌尿系统结石引起的腹痛，疼痛部位常与结石位置相关，且伴有血尿等，与其他急腹症表现不同，要准确鉴别诊断。

2.影响伤口愈合的因素包括（）

A.年龄

B.营养状况

C.伤口感染

D.局部血液循环

E.糖皮质激素的应用

答案：ABCDE

答案解析：年龄因素中，老年人组织再生能力弱，伤口愈合慢；营养状况不佳，如蛋白质、维生素等缺乏会影响伤口愈合；伤口感染会导致炎症反应加重，破坏愈合环境；局部血液循环不良会使营养物质和氧气供应不足，影响细胞的修复和再生；糖皮质激素的应用会抑制炎症反应和纤维组织增生，延缓伤口愈合。举一反三：在护理工作中，对于不同患者要考虑这些影响伤口愈合的因素，采取针对性措施。比如对于营养不良患者，要加强营养支持；对于长期使用糖皮质激素的患者，要密切观察伤口情况，预防感染。

3.关于T管引流的护理措施，正确的是（）

A.妥善固定，防止T管脱落

B.保持引流通畅，避免扭曲、受压

C.观察并记录引流液的颜色、量和性质

D.定时更换引流袋

E.拔管前需试行夹管1-2天

答案：ABCDE

答案解析：T管引流护理很重要，妥善固定防止脱落，避免因T管移位导致胆汁漏等严重后果；保持引流通畅，扭曲、受压会导致胆汁引流不畅，引起胆管内压力升高；观察引流液颜色、量和性质，如颜色突然改变、量异常增多或减少等可能提示异常情况；定时更换引流袋以防止感染；拔管前试行夹管1-2天，观察患者有无腹痛、黄疸等不适，若无症状可考虑拔管。举一反三：对于其他引流管的护理也有类似要点，如胸腔闭式引流管，要注意固定、保持通畅、观察引流液等，同时不同引流管根据其作用和部位还有一些特殊的护理要求，要准确掌握。

判断题（每题5分，共4题，20