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2025年内科试卷题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者出现呼吸困难加重、痰量增多且脓性痰时，最可能的诱因是

A.冷空气刺激

B.细菌或病毒感染

C.剧烈运动

D.情绪激动

答案：B

2.患者突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I升高至3.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL），最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性前壁心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.幽门梗阻

C.癌变

D.出血

答案：D

4.甲状腺功能亢进症患者出现周期性瘫痪，最可能的电解质紊乱是

A.高钠血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低镁血症

答案：B

5.慢性肾小球肾炎患者血压控制的目标值为

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜125/75mmHg

D.＜150/95mmHg

答案：B

6.患者发热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸部X线示右下肺大片致密影，最可能的致病菌是

A.肺炎支原体

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

答案：B

7.糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，首选的口服降糖药是

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

答案：B

8.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能合并的并发症是

A.上消化道出血

B.自发性腹膜炎

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

答案：C

9.急性左心衰竭患者咳粉红色泡沫痰的主要机制是

A.肺泡毛细血管破裂

B.肺静脉高压致肺泡渗出

C.支气管黏膜充血水肿

D.痰液中混有红细胞分解产物

答案：B

10.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特异性的自身抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

11.患者少尿、水肿、血压升高，尿常规示蛋白（+++）、红细胞管型（+），血肌酐180μmol/L（正常＜110μmol/L），最可能的诊断是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

答案：C

12.支气管哮喘急性发作期首选的治疗药物是

A.长效β2受体激动剂（LABA）

B.白三烯调节剂

C.短效β2受体激动剂（SABA）

D.糖皮质激素口服剂

答案：C

13.患者反复上腹痛，空腹时加重，进食后缓解，胃镜示十二指肠球部溃疡，Hp检测阳性，根除Hp的三联疗法不包括

A.奥美拉唑

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.枸橼酸铋钾

答案：D

14.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，首先升高的实验室指标是

A.血红蛋白

B.网织红细胞计数

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B

15.患者寒战、高热、腰痛、尿频尿急，尿常规白细胞满视野，可见白细胞管型，最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾结核

D.尿道综合征

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素包括

A.吸烟

B.职业粉尘暴露

C.空气污染

D.呼吸道反复感染

答案：ABCD

2.急性左心衰竭的典型临床表现有

A.端坐呼吸

B.双肺满布湿啰音

C.咳白色泡沫痰

D.第一心音增强

答案：AB

3.肝硬化失代偿期的主要表现包括

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.肝掌、蜘蛛痣

答案：ABCD

4.甲状腺功能亢进症的典型症状有

A.怕热、多汗

B.心悸、手抖

C.体重增加

D.大便次数增多

答案：ABD

5.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括

A.胰岛素治疗中断

B.感染

C.暴饮暴食

D.大量饮水

答案：ABC

6.急性肾小球肾炎的临床表现包括

A.血尿

B.蛋白尿

C.高血压

D.肾功能一过性下降

答案：ABCD

7.消化