2025年内科住院医师食管疾病试卷(练习题库)附答案.docxVIP

2025年内科住院医师食管疾病试卷(练习题库)附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.胃食管反流病（GERD）患者典型症状中，最具特征性的是

A.胸骨后疼痛

B.烧心伴反流

C.吞咽困难

D.咽喉炎

答案：B

2.食管癌好发部位中，发病率最高的是

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

答案：C

3.诊断贲门失弛缓症的金标准检查是

A.食管X线钡餐造影

B.食管测压

C.胃镜检查

D.24小时食管pH监测

答案：B

4.Barrett食管的核心病理改变是

A.食管鳞状上皮增生

B.食管鳞状上皮被柱状上皮取代

C.食管黏膜糜烂

D.食管黏膜下静脉曲张

答案：B

5.食管裂孔疝中，最常见的类型是

A.滑动型裂孔疝

B.食管旁型裂孔疝

C.混合型裂孔疝

D.巨大型裂孔疝

答案：A

6.腐蚀性食管炎急性期最关键的处理措施是

A.立即洗胃

B.口服中和剂

C.禁食并胃肠减压

D.静脉使用广谱抗生素

答案：C

7.关于反流性食管炎的内镜分级（洛杉矶分级），黏膜破损融合但未累及全周的是

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：B

8.早期食管癌最常见的症状是

A.进行性吞咽困难

B.胸骨后异物感

C.声音嘶哑

D.体重明显下降

答案：B

9.贲门失弛缓症患者食管X线钡餐造影的典型表现是

A.食管下段鸟嘴样狭窄

B.食管黏膜紊乱中断

C.食管壁僵硬

D.食管腔内充盈缺损

答案：A

10.胃食管反流病患者长期未规范治疗，最易进展为

A.食管狭窄

B.Barrett食管

C.食管穿孔

D.上消化道出血

答案：B

11.食管憩室中，最易发生食物潴留和感染的是

A.咽食管憩室（Zenker憩室）

B.食管中段憩室

C.膈上憩室

D.食管壁内憩室

答案：A

12.诊断胃食管反流病的“PPI试验”通常需连续用药

A.1-3天

B.7-14天

C.28-30天

D.3个月以上

答案：B

13.食管癌淋巴结转移最常累及的区域是

A.颈部淋巴结

B.纵隔淋巴结

C.腹腔淋巴结

D.锁骨上淋巴结

答案：B

14.腐蚀性食管炎患者急性期禁忌的检查是

A.胃镜检查

B.胸部X线

C.腹部B超

D.食管造影

答案：A

15.食管测压中，提示胃食管反流病的关键指标是

A.下食管括约肌（LES）长度缩短

B.LES静息压升高

C.LES一过性松弛（TLESR）频繁

D.食管体部蠕动波幅降低

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）

1.胃食管反流病的报警症状包括

A.体重下降5%

B.持续性吞咽困难

C.呕血或黑便

D.夜间反流

答案：ABC

2.贲门失弛缓症的治疗方式包括

A.口服硝酸甘油

B.内镜下球囊扩张

C.经口内镜下肌切开术（POEM）

D.食管切除术

答案：ABC

3.食管癌的危险因素包括

A.长期吸烟饮酒

B.喜食烫食

C.Barrett食管

D.胃食管反流病史

答案：ABCD

4.食管裂孔疝的临床表现可能有

A.餐后上腹胀痛

B.胸骨后烧灼感

C.吞咽困难

D.吸入性肺炎

答案：ABCD

5.腐蚀性食管炎急性期处理原则包括

A.立即口服牛奶或蛋清保护黏膜

B.禁催吐或洗胃

C.早期使用糖皮质激素预防狭窄

D.静脉营养支持

答案：ABCD

6.反流性食管炎的并发症有

A.上消化道出血

B.食管狭窄

C.Barrett食管

D.食管腺癌

答案：ABCD

7.关于食管测压的描述，正确的是

A.正常LES静息压为10-30mmHg

B.LES静息压6mmHg提示抗反流屏障减弱

C.食管体部蠕动波幅30mmHg提示蠕动功能障碍

D.贲门失弛缓症表现为LES松弛率90%

答案：ABC

8.食管憩室的诊断方法包括

A.食管X线钡餐造影

B.胃镜检查

C.胸部CT

D.食管测压

答案：ABC

9.早期食管癌的内镜下表现可能有

A.