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上海交通大学学报（医学版）
606Vol.44No.5May2024
JOURNALOFSHANGHAIJIAOTONGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)
论著·循证医学
体动记录仪评估抑郁症昼夜节律：一项系统综述和meta分析
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孙晨寅，吴百川，张慧凤，方贻儒，彭代辉
上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科，上海200030
［摘要］目的·系统评价体动记录仪对于抑郁症患者昼夜节律特征的评估效果。方法·检索PubMed、Embase、Webof
Science、CochraneLibrary、PsycINFO、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang）、中国生物医学文献数据
库（Chinesebiomedicalliteraturedatabase，CBM），检索文献发表时间为从各数据库建库开始至2023年05月05日，收集使
用体动记录仪评估抑郁症患者的昼夜节律并与健康对照进行比较的横断面研究。由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛
选文献，并采用Newcastle-OttawaScale（NOS）文献质量评价量表对纳入的文献进行质量评价，最后使用RevMan5.4软件
进行meta分析。结果·共纳入9篇文献，包括抑郁症患者390名，健康对照288名。Meta分析结果显示，抑郁症患者昼夜
节律余弦函数的中值（midlinestatisticofrhythm，MESOR）（SMD=−0.29，95%CI−0.51~−0.07，P=0.009）小于健康对照；
抑郁症患者的入睡时间（sleeponset）（MD=33.06，95%CI14.90~51.23，P=0.000）和觉醒时间（sleepoffset）（MD=53.80，
95%CI22.38~85.23，P=0.000）晚于健康对照；抑郁症患者和健康对照1d中最活跃的10h的活动量（activityduringthe10
mostactivehours，M10）（SMD=−0.26，95%CI−0.52~0.01，P=0.060）间差异无统计学意义，但抑郁症患者的活动量有小
于健康对照的趋势；抑郁症患者和健康对照昼夜节律余弦函数的峰值相位（acrophase）（MD=25.33，95%CI−12.41~63.06，
P=0.190）间差异无统计学意义；抑郁症患者和健康对照昼夜节律余弦函数的振幅（amplitude）（SMD=−0.14，95%CI
−0.42~0.14，P=0.340）以及1d中最不活跃的5h的活动量（activityduringthe5leastactivehours，L5）（SMD=0.31，
95%CI−0.10~0.71，P=0.140）间差异的统计学意义并不明确。结论·体动记录仪能够在一定程度上反映抑郁症患者的昼夜
节律紊乱，但因纳入研究数量有限，研究人群及方法不一致，对分析质量和结果产生了一定影响，需要更多高质量的临床
试验提供证据。
［关键词］抑郁症；体动记录仪；昼夜节律；meta分析；系统综述
［DOI］10.3969/j.issn.1674-8115.2024.05.009［中图分类号］R749［文献标志码］A
Evaluationofcircadianrhythmsindepressionbyusingactigraphy:asystematicreview
andmeta-analysis
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