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2025年必考版临床护理指南试题及答案

一、单选题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽功能障碍，不能使用吸水管，以免引起误吸。而棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放废弃物。

2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

答案：D。发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量过低，即使有缺氧情况，还原血红蛋白也达不到引起发绀的量，所以临床上不出现发绀。急性肺炎、慢性阻塞性肺气肿、自发性气胸均可导致机体缺氧，引起还原血红蛋白增多而出现发绀。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值会增高。袖带过宽，测得的血压值会偏低。

4.下列属于等渗溶液的是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.20%甘露醇溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：A。5%葡萄糖溶液与血浆渗透压基本相等，属于等渗溶液。10%葡萄糖溶液为高渗溶液；20%甘露醇溶液是高渗脱水剂；5%碳酸氢钠溶液为碱性高渗溶液。

5.输液过程中出现空气栓塞，应让患者采取的卧位是（）

A.半坐卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.端坐位

答案：B。输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高，此体位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

二、多选题

1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）

A.操作前洗手、戴口罩

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩可防止操作人员将微生物带入无菌区域；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于识别和管理；一份无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.鼓励患者咳嗽、咳痰

D.指导患者进行肢体活动

答案：ABCD。定时翻身可防止局部组织长期受压，预防压疮；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会；鼓励患者咳嗽、咳痰可促进呼吸道分泌物排出，预防肺部并发症；指导患者进行肢体活动可防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

3.下列属于输血反应的有（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD。发热反应是输血中最常见的反应；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应，可导致急性肾衰竭等严重后果；循环负荷过重是由于输血速度过快、量过多引起，可出现急性肺水肿等表现。

4.下列关于导尿术的叙述，正确的是（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.操作前应向患者解释目的和注意事项

C.导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cm

D.导尿过程中如遇阻力，可强行插入

答案：ABC。导尿术必须严格遵守无菌操作原则，防止泌尿系统感染；操作前向患者解释目的和注意事项可取得患者的配合；男性尿道较长，导尿管插入深度为2022cm，女性尿道较短，插入深度为46cm。导尿过程中如遇阻力，不可强行插入，应分析原因，如是否误入阴道等，采取相应措施。

5.下列关于吸氧的注意事项，正确的是（）

A.严格遵守操作规程

B.吸氧过程中应观察患者的呼吸、面色等变化

C.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPa

D.持续吸氧的患者，鼻导管应每日更换12次

答案：ABCD。严格遵守操作规程可确保吸氧安全有效；观察患者的呼吸、面色等变化可及时发现吸氧效果及有无不良反应；氧气筒内氧气不可用尽，保留一定压力可防止灰尘进入筒内，再次充气时发生爆炸；持续吸氧的患者，鼻导管每日更换12次可防止细菌滋生，减少感染机会。

三、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，其操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察患者有无反应。

（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，同时观察患者胸廓有无起伏，判断呼吸情况，时间不超过10秒。

（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连