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2025年儿童康复辅具护理服务协议

甲方(服务提供方):[填写机构名称],地址:[填写机构地址],统一社会信用代码/法定代表人:[填写信息]

乙方(服务接受方):[填写监护人姓名],地址:[填写监护人地址],身份证号:[填写身份证号]

鉴于甲方具备提供儿童康复辅具护理服务的资质和能力,乙方需要为子女[填写儿童姓名],性别[填写性别],年龄[填写年龄],诊断情况[填写诊断情况]提供康复辅具护理服务,双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,达成如下协议:

第一条服务内容与范围

1.1甲方为乙方子女提供以下康复辅具护理服务:

(1)根据乙方子女的具体情况,进行专业的康复功能评估和辅具需求评估;

(2)基于评估结果,为乙方子女推荐合适的康复辅具,包括但不限于[具体列出辅具类型,如轮椅、助行器、踝足矫形器、沟通板、日常生活辅助器具等];

(3)负责所选辅具的安装、调试,确保其符合乙方子女的身体尺寸和使用功能要求;

(4)向乙方子女及/或其监护人/看护人提供辅具的正确使用方法、日常保养、清洁消毒、紧急处理等操作培训;

(5)提供定期的上门随访服务,检查辅具的使用状况,评估使用效果,并根据乙方子女的身体发育或状况变化,提供调整建议或服务;

(6)在服务过程中,提供必要的移动辅助、体位摆放指导、辅具简单维护等护理支持;

(7)协助乙方了解和联系其他相关医疗或康复资源,以及处理与辅具相关的保险理赔事宜(如双方约定)。

1.2服务地点:主要为乙方家庭住址,或根据双方约定在其他指定地点进行。

1.3服务方式:以上门服务为主,辅以必要的机构内咨询或培训。

1.4服务频次与时长:初期评估与适配服务一次性完成或按约定次数;后续常规随访与护理服务为每周[填写次数]次,每次服务时长约[填写时长]小时;具体服务时间由双方根据实际情况协商确定,并提前通知。

第二条服务期限

2.1本协议服务期限自[填写起始年]年[填写起始月]月[填写起始日]日起至[填写结束年]年[填写结束月]月[填写结束日]日止,共计[填写期限]。

2.2若服务期限届满,乙方需要继续使用服务的,应至少提前[填写提前天数]日书面通知甲方,双方另行协商续签事宜。

第三条服务费用与支付

3.1服务收费标准:

(1)儿童康复辅具评估与适配服务费:人民币[填写金额]元/次;

(2)辅具安装与调试费:人民币[填写金额]元/项(根据辅具类型确定);

(3)辅具使用指导与培训费:人民币[填写金额]元/次;

(4)定期随访与护理服务费:人民币[填写金额]元/次;

(5)辅具购买费用:按市场公价结算,具体金额以甲方开具发票为准;或辅具租赁费用:人民币[填写金额]元/月/项,租赁期限为[填写期限];

(6)其他约定服务费:[根据实际情况填写]。

3.2费用总额:本协议预计服务费用总额为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额]),此为估算费用,最终以实际服务量为基础结算。

3.3支付方式:乙方应采用[填写支付方式,如银行转账]方式支付服务费用。

3.4支付时间:

(1)辅具评估与适配服务费在服务完成后支付;

(2)辅具安装与调试费在服务完成后支付;

(3)辅具购买费用在甲方开具发票后[填写天数]日内支付;

(4)辅具租赁费用在每月[填写日期]前支付;

(5)定期随访与护理服务费在每次服务完成后[填写天数]日内支付;

(6)其他约定服务费按约定时间支付。

3.5甲方应在收到款项后向乙方开具合法有效的发票。

3.6费用调整:如因国家政策调整、辅具材料成本显著变化等原因需调整收费标准,甲方应至少提前[填写提前天数]日书面通知乙方,并协商确定新的收费标准。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务:

(1)严格按照协议约定,为乙方子女提供专业、安全、有效的康复辅具护理服务;

(2)服务的提供人员应具备相应的专业技能和资质,并佩戴工作标识;

(3)负责保管乙方子女的个人信息及服务相关资料,未经乙方同意不得泄露;

(4)建立并妥善保管乙方子女的服务档案,记录服务过程、评估结果、辅具使用情况等信息;

(5)定期对服务人员进行培训和考核,确保服务质量;

(6)配合乙方及卫生行政部门等对服务质量进行的监督检查。

4.2乙方的权利与义务:

(1)有权要求甲方按照协议约定提供服务,并有权对服务质量进行监督;

(2)按时、足额支付协议约定的各项服务费用;

(3)如实告知甲方乙方子女的健康状况、过敏史、正在

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