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2025年儿童康复训练合同(自闭症)
甲方(服务机构):[填写机构全称]
法定代表人/负责人:[填写姓名]
统一社会信用代码:[填写代码]
地址:[填写地址]
联系电话:[填写电话]
电子邮箱:[填写邮箱]
乙方(儿童监护人):[填写监护人姓名]
身份证号码:[填写号码]
与儿童关系:[填写关系]
地址:[填写地址]
联系电话:[填写电话]
根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方子女[填写儿童姓名]、[填写儿童性别]、[填写儿童出生日期](以下简称“儿童”)的康复训练服务事宜,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务对象与目标
1.1服务对象为乙方之子/女,姓名为[填写儿童姓名],诊断结果为自闭症谱系障碍。相关信息以乙方提供的儿童诊断证明文件为准。
1.2甲乙双方同意本次康复训练旨在通过专业的训练方法和手段,改善儿童在沟通交往、社交互动、行为表现、生活自理等方面的能力,促进其全面发展。具体训练目标将根据儿童初始评估结果制定,并可在服务过程中根据实际进展进行调整。
第二条服务内容与项目
2.1甲方提供针对儿童自闭症谱系障碍的康复训练服务,主要内容包括但不限于:
2.1.1个别化教育计划(IEP)的制定、实施与定期修订;
2.1.2运用行为分析(ABA)、结构化教学(TEACCH)、感觉统合、游戏治疗等方法的个别化训练;
2.1.3小组社交技能、生活技能、认知训练等;
2.1.4对乙方进行家庭康复指导,传授训练技巧,促进家园配合;
2.1.5定期对儿童训练进展进行观察、记录与评估。
2.2服务形式主要为在甲方指定的康复训练中心进行,或根据乙方需求及儿童情况提供上门服务。具体服务形式由双方根据实际情况协商确定。
2.3服务频率为每周[填写次数]次,每次训练时长为[填写时长]小时。总训练时长暂定为[填写总时长]小时,具体服务周期自[开始日期]至[结束日期]。
2.4服务人员由甲方指派具备相应资格证书和经验的康复师、治疗师等专业人员承担。乙方有权了解服务团队的基本资质情况。
第三条服务时间与地点
3.1训练时间:每周[填写星期几],上午/下午[填写具体时间段];或按甲方制定的时间表执行,具体时间表由甲方提前告知乙方,如有调整应提前[填写天数]通知乙方。
3.2训练地点:[填写详细训练中心地址]。
3.3乙方应按时带儿童参加训练,如确需请假,应提前[填写天数]通知甲方,并告知请假原因。无故缺席或频繁缺席可能影响训练效果,甲方有权根据实际情况与乙方协商调整服务安排。
第四条服务费用与支付方式
4.1服务收费标准:
4.1.1个别化训练:每小时人民币[填写金额]元;
4.1.2小组训练:每次人民币[填写金额]元;
4.1.3家庭指导:每次人民币[填写金额]元;
4.1.4其他服务(如评估、特殊材料等)费用按实际发生额另行协商。
4.2总服务费用:根据预估服务时长和收费标准,初步估算总费用为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])。最终费用将根据实际服务情况结算。
4.2支付方式:乙方应于每次训练结束后[填写天数]内,或按甲方要求的周期(如每周/每月)向甲方支付服务费用。支付方式为银行转账,甲方收款账户信息如下:
开户名称:[填写账户名称]
开户银行:[填写银行名称及支行]
银行账号:[填写银行账号]
4.3如费用标准或总额发生变动,甲方应提前[填写天数]书面通知乙方,经乙方确认后执行。
第五条双方权利与义务
5.1甲方的权利与义务:
5.1.1按照合同约定和儿童IEP计划,提供专业、规范的康复训练服务,确保服务质量。
5.1.2为儿童提供安全、卫生、适宜的训练环境。
5.1.3建立并保管儿童训练档案,包括评估报告、训练记录等,定期(通常为每月或每季度)向乙方反馈儿童训练进展情况。
5.1.4对乙方及儿童的个人信息严格保密,非经乙方同意或法律规定,不得向第三方泄露。
5.1.5配合乙方了解儿童情况,根据评估结果和儿童反应,及时调整训练计划。
5.1.6确保参与服务的人员均具备相应的专业资格和资质。
5.2乙方的权利与义务:
5.2.1有权了解儿童的服务情况、训练内容、方法及进展,有权查阅儿童训练档案(部分涉及保密的内容除外)。
5.2.2有权要求甲方按照合同约定提供服务,对服务不满意可提出异议或要求调整。
5.2.3按时足额支付约定的服务费用。
5.2.4如实向甲方提供儿童的健康状况、病史、过敏史、正在使用的药物等信息,并
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