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2025年临床护理讨论题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡皮气圈

D.水褥

答案：C

解析：橡皮气圈因会影响血液循环，导致局部组织缺血缺氧，现已不主张使用来预防压疮。而海绵垫、气垫褥、水褥等可通过分散压力等方式预防压疮。举一反三：预防压疮还需要定时翻身、保持皮肤清洁干燥等多种措施结合。了解不同预防工具的特点和适用情况很重要，比如气垫床适合长期卧床且压疮风险较高的患者。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

解析：袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，所以测得的血压值会偏高。举一反三：测量血压时袖带的宽度要合适，一般应能覆盖上臂长度的2/3，过宽测得血压可能偏低。此外，测量血压时患者的姿势、手臂位置等也会影响测量结果。

3.患者进行青霉素皮试后感到喉头发紧、胸闷、面色苍白、脉细弱，应立即采取的措施是（）

A.皮下注射异丙肾上腺素

B.皮下注射肾上腺素

C.静脉注射地塞米松

D.静脉注射多巴胺

答案：B

解析：患者青霉素皮试后出现喉头发紧、胸闷等过敏性休克表现，应立即皮下注射肾上腺素，它是抢救过敏性休克的首选药物，能收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量等。举一反三：过敏性休克的抢救流程要牢记，除了注射肾上腺素，还需要保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路等一系列措施。对于其他药物过敏导致的休克，肾上腺素同样是重要的抢救药物。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.生活护理

B.病情观察

C.急救护理

D.消毒隔离

E.心理护理

答案：ABDE

解析：基础护理包括生活护理（如协助患者进食、洗漱等）、病情观察（观察患者生命体征、意识等）、消毒隔离（防止交叉感染）、心理护理（缓解患者心理压力）等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理中针对紧急情况的特殊护理措施。举一反三：基础护理是临床护理工作的重要组成部分，其质量直接影响患者的康复。例如生活护理中的口腔护理，能预防口腔感染等并发症；病情观察及时发现患者病情变化，为治疗调整提供依据。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.根据病情、年龄及药物性质调节滴速

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应

E.连续24小时输液者，应每天更换输液器

答案：ABCDE

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度可防止感染和差错事故；根据病情、年龄及药物性质调节滴速，如老人、儿童、心肺功能不全者滴速宜慢，刺激性强的药物滴速也需控制；长期输液从远心端静脉开始穿刺可保护静脉；加强巡视能及时发现如发热反应、急性肺水肿等不良反应；连续24小时输液每天更换输液器可减少细菌滋生。举一反三：静脉输液常见的并发症有很多，如静脉炎、空气栓塞等。了解这些并发症的原因、表现及预防处理措施对于临床护理工作至关重要。比如预防静脉炎可选择合适的血管、避免刺激性药物外渗等。

3.下列属于医院感染的是（）

A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染

B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）

D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染

答案：ABCDE

解析：以上选项均符合医院感染的定义。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。举一反三：医院感染的防控是医院管理的重要工作。医护人员需要做好手卫生、病房环境清洁消毒等工作来预防医院感染的发生。对于医院感染的监测和统计也有助于及时发现问题并采取措施。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟。（）

答案：√

解析：目前心肺复苏指南中规定，胸外心脏按压频率为100-120次/分钟。举一反三：除了按压频率，胸外心脏按压的深度也有要求，一般为至少5厘米但不超过6厘米。同时，按压时要注意手法正确，保证按压效果。在实际临床工作中，准确有效的胸外心脏按压能为患者争取更多的抢救时间。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

解析：鼻饲患