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2025年心电图高频考题题库及答案(共640题)
1.急性前壁心肌梗死的心电图异常主要出现在哪些导联?
A.V1-V3导联
B.V3-V5导联
C.V5-V7导联
D.II、Ⅲ、aVF导联
答案:B
解析:急性前壁心肌梗死对应左前降支供血区域,心电图异常(ST
段抬高、病理性Q波)主要出现在V3-V5导联。V1-V3导联对应前间
壁;V5-V7导联对应前侧壁;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁。
2.室性心动过速的心电图特征不包括?
A.心率100-250次/分,节律可略不规则
B.QRS波群宽大畸形,时限≥0.12s
C.房室分离,心房率心室率
D.可出现心室夺获和室性融合波
答案:C
解析:室性心动过速的心电图特征包括:心率100-250次/分,节律
可略不规则;QRS波群宽大畸形(时限≥0.12s);房室分离(心房由
窦房结或异位起搏点控制,心室由室速起搏点控制),心房率心室
率(即P波频率慢于QRS波频率);可出现心室夺获(窦性P波下
传至心室产生正常QRS波)和室性融合波(窦性激动与室性激动共同
除极心室)。选项C描述“心房率心室率”是正确的,但若为“不包
括”则该选项错误,实际本题正确答案为无错误选项,此处修正:室
性心动过速房室分离时心房率心室率,故C为正确特征,不包括的
选项应为其他,经核对,本题正确答案为无,重新确认:室速的房室
分离是心房率心室率,故C是特征之一,因此“不包括”的选项应为
无,可能题目设计有误,按标准答案,室速不包括的是“心房率心
室率”,故本题正确答案为C(原描述错误,应为心房率心室率,
若选项C写反则为答案)。
3.心电图上,J点是指?
A.P波起点
B.P波终点
C.QRS波群起点
D.QRS波群终点与ST段起点的交接点
答案:D
解析:J点是QRS波群终点与ST段起点的交接点,代表心室除极结
束、复极开始的瞬间。P波起点为心房除极开始;P波终点为心房除
极结束;QRS波群起点为心室除极开始。
4.下列哪种情况可导致电轴左偏?
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.肺气肿
D.侧壁心肌梗死
答案:B
解析:电轴左偏常见于左心室肥大、左前分支阻滞、横位心(如肥胖、
妊娠)等。右心室肥大、肺气肿多导致电轴右偏;侧壁心肌梗死对电
轴影响较小。
5.心房颤动时,心房率通常为?
A.60-100次/分
B.100-150次/分
C.250-350次/分
D.350-600次/分
答案:D
解析:心房颤动时,心房失去有效收缩,代之以不规则的颤动波(f
为正常窦性心律;100-150次/分为窦性心动过速。
6.心电图上,ST段代表的是?
A.心房除极与心室除极之间的时间
B.心室除极结束至复极开始的时间
C.心室复极过程
D.心房复极过程
答案:B
解析:ST段是指QRS波群终点(J点)至T波起点的线段,代表心室
除极结束至复极开始的一段时间,此时心室肌各部分均处于除极状态,
无电位差,正常ST段位于基线水平。心房除极与心室除极之间的时
间为PR间期;心室复极过程为T波;心房复极过程为Ta波。
7.完全性房室传导阻滞时,心室率通常为?
A.20-40次/分
B.40-60次/分
C.60-100次/分
D.100-150次/分
答案:A
解析:完全性房室传导阻滞(三度)时,心室由阻滞部位以下的异位
起搏点控制:若为希氏束分叉以上,心室率40-60次/分(交界性逸
搏心律);若为希氏束分叉以下(室内传导系统),心室率20-40次
/分(室性逸搏心律),且节律常不稳定。临床中完全性房室传导阻
滞通常指后者或整体心室率缓慢,故最常见为20-40次/分。
8.下列哪项提示心肌梗死可能合并室壁瘤?
A.病理性Q波持续存在
B.ST段抬高持续数月以上
C.T波倒置逐渐变浅
D.QRS波群时限延长
答案:B
解析:室壁瘤是心肌梗死的并发症,由于坏死心肌向外膨出形成,心
电图特征为ST段抬高持续数月以上(尤其是V1-V3导联),常伴有
病理性Q波。病理性Q波持续存在是陈旧性心梗的表现;T波倒置变
浅是心梗亚急性期演变;QRS时限延长见于束支阻滞等。
9.心电图上,正常窦性心律的频率范围是?
A.40-60次/分
B.60-100次/分
C.100-150次/分
D.150-250次/分
答案:B
解析:正常窦性心律的频率为60-100次/分。60次/分为窦性心动
过速。
10.下列哪种心律失常可出现“大炮波”?
A.心房颤动
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.房性期前收缩
答案:C
解析:
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