抗菌药物临床应用分级管理与耐药性防控策略知识更新测试.docx

抗菌药物临床应用分级管理与耐药性防控策略知识更新测试

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于限制使用级（）

A.头孢唑林

B.头孢曲松

C.美罗培南

D.阿奇霉素

【答案】B

2.抗菌药物分级管理的依据不包括（）

A.安全性

B.疗效

C.价格

D.剂型

【答案】D

3.医疗机构应建立抗菌药物临床应用监测工作体系，定期对本机构抗菌药物临床应用情况进行统计分析，多长时间至少进行一次（）

A.每月

B.每季度

C.每半年

D.每年

【答案】C

4.对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应（）

A.及时将预警信息通报本机构医务人员

B.慎重经验用药

C.暂停该类抗菌药物的临床应用

D.参照药敏试验结果选用

【答案】D

5.以下哪项不属于抗菌药物耐药性产生的主要原因（）

A.不合理使用抗菌药物

B.患者免疫力低下

C.抗菌药物的广泛使用

D.细菌自身变异

【答案】B

6.预防抗菌药物耐药的关键措施是（）

A.加强监测

B.合理使用抗菌药物

C.开发新的抗菌药物

D.隔离耐药菌感染患者

【答案】B

7.下列关于特殊使用级抗菌药物的说法，错误的是（）

A.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用

B.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药

C.可在门诊使用

D.应经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方

【答案】C

8.围手术期预防使用抗菌药物，一般应在手术开始前多长时间给药（）

A.30分钟-2小时

B.2-3小时

C.3-4小时

D.4-6小时

【答案】A

9.治疗性使用抗菌药物的基本原则不包括（）

A.诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌药物

B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

D.为了提高疗效，可联合使用多种抗菌药物

【答案】D

10.医疗机构抗菌药物管理工作第一责任人是（）

A.药剂科主任

B.医务科主任

C.院长

D.感染科主任

【答案】C

11.以下哪种情况不需要预防使用抗菌药物（）

A.清洁手术

B.清洁-污染手术

C.污染手术

D.开放性创伤且污染较重

【答案】A

12.对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应（）

A.及时将预警信息通报本机构医务人员

B.慎重经验用药

C.暂停该类抗菌药物的临床应用

D.参照药敏试验结果选用

【答案】C

13.抗菌药物临床应用管理评价指标中，抗菌药物使用强度力争控制在（）

A.20DDD/100人天以下

B.40DDD/100人天以下

C.60DDD/100人天以下

D.80DDD/100人天以下

【答案】B

14.以下属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.硝基咪唑类

【答案】C

15.医疗机构应定期开展抗菌药物临床应用监测与评估，监测的内容不包括（）

A.抗菌药物使用情况

B.抗菌药物不良反应发生情况

C.抗菌药物价格波动情况

D.细菌耐药情况

【答案】C

二、多选题（每题3分，共30分）

1.抗菌药物分级管理分为哪几级（）

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.严格控制级

E.禁止使用级

【答案】A、B、C

【解析】抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的抗菌药物。

2.以下哪些属于预防抗菌药物耐药的措施（）

A.加强抗菌药物临床应用管理

B.合理使用抗菌药物

C.加强医院感染控制

D.加强公众教育

E.研发新的抗菌药物

【答案】A、B、C、D

【解析】加强抗菌药物临床应用管理，能规范抗菌药物的使用，避免不合理用药导致耐药；合理使用抗菌药物是关键，根据病原菌和病情选择合适药物可减少耐药风险；加强医院感染控制，防止耐药菌传播扩散；加强公众教育，提高公众对合理使用抗菌药物的认识，减少不必要的用药。研发新的抗菌药物主要是应对现有抗菌药物耐药问题，但不是预防耐药产生的直接措施。

3.特殊使用级抗菌药物的使用应严格掌握用药指征，以下哪些情况可考虑使用（）

A.严重感染

B.免疫功能低下合并感染

C.病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感

D.为了提高治疗效果

E.预防用药

【答案】A、B、C

【解析】严重感染、免疫功能低下合并感染时，患者病情严重，普通抗菌药物可能无法有效控制感染，若病原菌只对特殊使用级抗菌药物敏感，此时可考虑使用特殊使用级抗菌药物。不能