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麻醉科三基三严考试题及解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.关于麻醉前准备的叙述，错误的是

A.患者吸烟者术前应戒烟2周

B.患者饮酒者术前应戒酒4周

C.患者应禁食8小时，禁水2小时（非全麻）

D.患者应常规进行术前访视，评估麻醉风险

E.患者应保持良好睡眠，避免过度疲劳

2.麻醉期间最危险的并发症是

A.低血压

B.呼吸道梗阻

C.术后恶心呕吐（PONV）

D.麻醉药过量

E.体温过低

3.以下哪种药物属于μ受体激动剂

A.芬太尼

B.瑞芬太尼

C.舒芬太尼

D.布托啡诺

E.阿片受体拮抗剂纳洛酮

4.气管插管时，最常用的喉镜是

A.Macintosh喉镜

B.Miller喉镜

C.Miller-Macintosh喉镜

D.DeGroot喉镜

E.Cook喉镜

5.麻醉期间发生喉痉挛时，首选的处理方法是

A.快速静注琥珀胆碱

B.插入胃管解除胃食管反流

C.提起舌根，托起下颌

D.静注艾司洛尔

E.立即停止所有麻醉药物输注

6.硬膜外麻醉最常见的并发症是

A.硬膜外血肿

B.神经根损伤

C.局部麻醉药毒性反应

D.感染

E.血压骤降

7.关于腰硬联合麻醉（CSEA）的叙述，正确的是

A.脊髓阻滞平面不易控制

B.适用于所有下腹部手术

C.术后头痛发生率较蛛网膜下腔麻醉低

D.药物用量较蛛网膜下腔麻醉少

E.适用于心脏功能不全患者

8.麻醉期间发生低氧血症，首选的氧疗措施是

A.面罩吸氧

B.气管插管正压通气

C.高流量鼻导管吸氧

D.人工呼吸机辅助通气

E.胸外按压

9.术后疼痛管理中，阿片类药物的常见副作用不包括

A.便秘

B.呼吸抑制

C.术后恶心呕吐

D.皮肤瘙痒

E.血压升高

10.重症患者麻醉恢复期，最重要的监测指标是

A.心率

B.血压

C.呼吸频率及氧饱和度

D.体温

E.肌肉张力

二、多选题（每题3分，共10题）

1.麻醉期间可能引起呼吸抑制的因素包括

A.麻醉药物过量

B.呼吸道梗阻

C.呼吸肌疲劳

D.低血氧

E.代谢性酸中毒

2.麻醉前评估的内容包括

A.患者病史及用药史

B.既往麻醉史及并发症

C.生命体征及实验室检查

D.心肺功能评估

E.家属知情同意

3.硬膜外麻醉的禁忌证包括

A.脊柱感染

B.脊柱畸形

C.败血症

D.静脉窦血栓形成

E.下腹部手术

4.麻醉期间可能引起高血压的因素包括

A.交感神经兴奋

B.麻醉深度不足

C.呼吸性碱中毒

D.药物作用（如去甲肾上腺素）

E.术中疼痛刺激

5.术后恶心呕吐（PONV）的预防措施包括

A.静注地塞米松

B.选择非阿片类镇痛药

C.局部麻醉药阻滞

D.预防性使用止吐药

E.保持患者舒适体位

6.气管插管时可能损伤的解剖结构包括

A.喉返神经

B.气管

C.声带

D.食管

E.舌根

7.麻醉期间可能引起低血压的因素包括

A.交感神经阻滞

B.麻醉药物作用

C.术中出血

D.血容量不足

E.术中疼痛

8.腰硬联合麻醉（CSEA）的适应症包括

A.下腹部及盆腔手术

B.器官移植手术

C.胸科手术

D.老年患者麻醉

E.需要快速恢复意识的手术

9.麻醉期间可能引起高热的原因包括

A.代谢性酸中毒

B.人工肺功能障碍

C.体温调节中枢抑制

D.产热增加（如手术创伤）

E.保暖不足

10.术后镇痛方案的选择需要考虑的因素包括

A.手术部位及类型

B.患者疼痛阈值

C.阿片类药物副作用

D.药物相互作用

E.患者经济条件

三、判断题（每题1分，共10题）

1.麻醉前禁食时间因麻醉方式而异，全麻患者通常禁食8小时，禁水2小时。（√）

2.麻醉期间出现血压骤降，首选补液治疗。（×，应优先判断原因并针对性处理）

3.硬膜外麻醉时，局麻药用量越多，阻滞平面越高。（√）

4.麻醉期间发生喉痉挛，应立即静注琥珀胆碱解除。（×，首选提舌根、托下颌等非药物方法）

5.术后恶心呕吐（PONV）的发生率与性别无关。（×，女性发生率较高）

6.腰硬联合麻醉（CSEA）的术后头痛发生率较蛛网膜下腔麻醉低。（×，CSEA头痛发生率与穿刺点位置有关）

7.麻醉期间低氧血症主要表现为SpO?下降。（√）

8.阿片类药物引起的呼吸抑制不可被纳洛酮逆转。（×，纳洛酮可拮抗阿片类药物）

9.麻醉恢复期患者出现肌肉震颤，可能是麻醉药过量。（√）

10.所有手术患者均需常规进行气管插管。（×，根据手术需要选择）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述麻醉前访视的主要内容。

答案要点：

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