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医疗废物处置优化方案

方案目标与定位

（一）总体目标

构建“分类精准、收集规范、暂存安全、转运高效”的医疗废物处置体系，1年内实现医疗废物分类准确率≥98%、处置合规率100%、职业暴露事件≤1起、暂存点异味投诉为0；2年内达成处置流程标准化率100%、处置效率提升30%、管理机制常态化运行，推动医疗废物处置从“被动合规”向“主动优化”转型，保障院感安全、环境安全与人员安全。

（二）具体目标

体系搭建：3个月内完成处置流程优化、标识更新、培训材料开发，建立专项管理团队；

试点运行：6个月内完成内科、外科、检验科试点，优化分类与转运细节；

全面落地：12个月内实现全院科室处置优化覆盖，形成“分类-收集-暂存-转运-追溯”闭环。

（三）定位

适用于医院所有产生医疗废物的科室（临床、医技、行政后勤），聚焦医疗废物全生命周期管理（产生至移交），覆盖感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性5类废物，通过“全流程管控、分岗位培训、多维度监督”，解决传统处置“分类混淆、暂存不规范”问题，兼顾法规合规、院感防控与操作便捷性，为医疗废物处置提供标准化指引。

方案内容体系

（一）核心优化措施

分类标准优化

分类细则：①感染性废物：使用后的注射器（去除针头）、输液器、污染敷料，投入黄色带盖垃圾桶；②损伤性废物：针头、刀片、玻璃试管，投入防刺穿红色锐器盒（满3/4即密封）；③病理性废物：手术切除组织、病理标本（固定后），放入双层黄色医疗废物袋；④化学性废物：废弃消毒剂、化疗药物残留液，单独收集于防渗漏容器；⑤药物性废物：过期药品、未用完的抗生素，分类放入专用收集袋；

标识管理：各科室配置“分类指引图”（张贴于垃圾桶旁），废物容器外贴清晰标签（注明类别、产生科室、日期），锐器盒标注“满3/4密封”警示线。

收集流程优化

收集频次：①临床科室：感染性废物每日上下午各收集1次，锐器盒满3/4即时更换；②检验科：病理性废物、化学性废物每日收集1次，避免积压；③行政科室：少量感染性废物（如医用棉签）每日集中收集1次；

收集规范：①人员防护：收集员穿防护服、戴双层手套、护目镜，操作后严格手卫生；②密封要求：医疗废物袋扎紧（采用“鹅颈结”式封口），锐器盒加盖密封，禁止泄漏；③交接记录：填写《医疗废物交接单》，双方签字确认，记录废物类别、重量、去向。

暂存管理优化

暂存点设置：①院内主暂存点：独立密闭房间（远离医疗区、食堂），配备通风、消毒、防鼠防蚊设施；②科室暂存区：设置专用储物柜（带锁），仅存放当日待转运废物，禁止过夜；

暂存要求：①分区存放：不同类别废物分区摆放，化学性废物单独隔离；②消毒管理：主暂存点每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭地面、台面，紫外线消毒1小时；③台账记录：建立《暂存台账》，记录废物入库、出库时间，保存至少3年。

转运与移交优化

转运流程：①路线规划：固定转运路线（避开患者通道），转运车贴“医疗废物专用”标识；②转运时效：主暂存点废物48小时内移交第三方处置机构，特殊废物（如化学性）24小时内移交；③交接核查：移交时核对废物类别、重量与台账一致性，第三方出具接收凭证；

追溯管理：使用“医疗废物追溯系统”，为每袋/盒废物分配唯一编码，记录产生、收集、转运、处置全环节信息，实现可追溯。

实施方式与方法

（一）组织架构保障

成立医疗废物处置管理小组，由院感科主任任组长，后勤保障科主任任副组长，成员含临床科室护士长、检验科负责人、第三方处置对接专员，下设3个专项组：

执行组：后勤科牵头，负责收集、转运、暂存日常操作，每日巡查科室处置情况；

培训组：院感科负责，制定培训计划、开展分类与防护培训，考核人员操作；

监督组：质控科+护理部，负责流程督查、问题整改跟踪，定期核查台账。

（二）分阶段实施方法（以“临床科室试点”为例）

筹备阶段（1-2个月）

标准制定：明确试点科室分类细则、收集频次、暂存要求，更新《医疗废物处置操作手册》；

物资准备：采购合规废物容器（黄色垃圾桶、红色锐器盒）、防护用品（防护服、护目镜），制作分类指引图、标识标签；

培训宣贯：对试点科室医护、保洁人员开展专项培训，实操考核分类、封口、交接流程，合格率100%。

执行阶段（3-5个月）

分类落地：①科室配置专人（护士/保洁）负责分类指导，每日抽查分类准确率（目标≥95%）；②锐器盒按“满3/4密封”要求更换，禁止超量存放；

收集转运：①执行组按频次收集，现场核查密封情况，不合格者立即整改；②使用追溯系统，为每批废物扫码登记，确保记录完整；

暂存管理：①科室暂存区每日清洁消毒，禁