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2025年VTE理论考试试题及答案

单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于VTE（静脉血栓栓塞症）的危险因素？

A.长期卧床

B.高脂血症

C.频繁运动

D.恶性肿瘤

答案：C。频繁运动一般有助于促进血液循环，减少血栓形成风险，而长期卧床使血流缓慢、高脂血症会影响血管内皮功能、恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态，均是VTE的危险因素。

2.VTE中，深静脉血栓形成（DVT）最常见于：

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.下肢深静脉

D.肺静脉

答案：C。下肢深静脉是DVT最常见的部位，这与下肢静脉的解剖结构和血流动力学特点有关，下肢静脉回流阻力大，且受重力影响，容易发生血液淤滞。

3.诊断DVT的“金标准”是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影可以直接显示静脉内的情况，准确判断有无血栓形成及血栓的部位、范围等，是诊断DVT的金标准，但它是有创检查。超声检查是常用的筛查方法；CTV和MRV也有较好的诊断价值，但准确性稍逊于静脉造影。

4.肺血栓栓塞症（PTE）最常见的栓子来源是：

A.上肢深静脉血栓

B.下肢深静脉血栓

C.右心房附壁血栓

D.盆腔静脉血栓

答案：B。下肢深静脉血栓脱落后随血流回流至右心，再进入肺动脉，是PTE最常见的栓子来源。上肢深静脉血栓相对较少引起PTE；右心房附壁血栓及盆腔静脉血栓虽也可导致PTE，但不是最常见的来源。

5.以下哪项不是PTE的典型临床表现？

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.腹痛

答案：D。PTE的典型临床表现为呼吸困难、胸痛、咯血，称为“肺梗死三联征”，腹痛一般不是PTE的典型表现。

6.对于VTE患者，抗凝治疗的常用药物不包括：

A.华法林

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.达比加群酯

答案：B。阿司匹林主要是抗血小板聚集药物，不是抗凝药物。华法林是传统的口服抗凝药，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用；低分子肝素是常用的注射用抗凝剂；达比加群酯是新型口服抗凝药。

7.使用华法林抗凝治疗时，需要定期监测的指标是：

A.血小板计数

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.国际标准化比值（INR）

D.凝血酶原时间（PT）

答案：C。使用华法林时，需定期监测INR来调整药物剂量，使INR维持在合适的范围（一般为2.03.0），以保证抗凝效果并减少出血风险。血小板计数主要用于评估血小板数量；APTT常用于监测普通肝素的抗凝效果；PT是反映外源性凝血系统功能的指标，但在华法林治疗监测中，INR更具临床指导意义。

8.预防VTE的机械性措施不包括：

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.口服抗凝药

答案：D。口服抗凝药属于药物预防措施，梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵等通过物理方式促进静脉回流，减少血液淤滞，属于机械性预防措施。

9.以下哪种手术患者发生VTE的风险相对较低？

A.髋关节置换术

B.膝关节置换术

C.眼部手术

D.盆腔手术

答案：C。髋关节置换术、膝关节置换术、盆腔手术患者由于手术创伤大、术后活动受限等原因，发生VTE的风险较高。眼部手术相对创伤小，对下肢静脉血流影响小，发生VTE的风险相对较低。

10.当患者发生急性DVT时，一般建议卧床休息的时间是：

A.12天

B.35天

C.710天

D.1014天

答案：B。急性DVT患者一般建议卧床休息35天，避免用力活动，防止血栓脱落导致PTE，之后可逐渐增加活动量。

11.以下关于VTE患者饮食的说法，错误的是：

A.增加膳食纤维摄入

B.减少钠盐摄入

C.多吃动物内脏

D.适量饮水

答案：C。动物内脏富含胆固醇，过多摄入不利于血管健康，可能会加重血液黏稠度，不利于VTE的预防和治疗。增加膳食纤维摄入可促进肠道蠕动，减少便秘，防止因用力排便导致腹压增加影响下肢静脉回流；减少钠盐摄入可减轻水钠潴留；适量饮水有助于稀释血液。

12.诊断PTE的首选影像学检查是：

A.胸部X线

B.胸部CT肺动脉造影（CTPA）

C.放射性核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像）

D.磁共振肺动脉造影（MRPA）

答案：B。CTPA能够清晰显示肺动脉内的血栓情况，具有较高的敏感性和特异性，是诊断PTE的首选影像学检查方法。胸部X线对PTE的诊断价值有限；V/Q显像曾是诊断PTE的重要方法，但现在CTPA应用更广泛；MRP