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2025年必考版本临床考研复试题（带答案）

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于β内酰胺类抗生素？

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.阿莫西林

答案：C。解析：β内酰胺类抗生素包括青霉素类（如青霉素G、阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢他啶）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，不属于β内酰胺类。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A.心电图运动负荷试验

B.24小时动态心电图

C.超声心动图

D.放射性核素心肌显像

答案：A。解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过增加心脏负荷，诱发心肌缺血，从而发现心电图的改变来辅助诊断冠心病。24小时动态心电图主要用于检测心律失常等；超声心动图主要观察心脏结构和功能；放射性核素心肌显像也可用于诊断冠心病，但不是最常用的非创伤性方法。

3.下列哪项是胃溃疡的好发部位？

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底

D.幽门管

答案：B。解析：胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近。胃大弯、胃底较少发生溃疡，幽门管溃疡是一种特殊类型的溃疡，但不是胃溃疡的好发部位。

4.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是：

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A。解析：肾盂肾炎主要由细菌感染引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占80%90%。葡萄球菌、变形杆菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。

5.缺铁性贫血早期最可靠的诊断依据是：

A.血清铁减少

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.运铁蛋白饱和度降低

答案：B。解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，缺铁性贫血早期，储存铁先减少，血清铁蛋白降低，这是早期最可靠的诊断依据。血清铁减少、血清总铁结合力增高、运铁蛋白饱和度降低等在缺铁性贫血发展到一定阶段才会出现。

6.甲状腺危象的治疗，首先选用的药物是：

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.普萘洛尔

D.氢化可的松

答案：B。解析：甲状腺危象的治疗，首先选用丙硫氧嘧啶，它不仅可以抑制甲状腺激素的合成，还能在外周组织中抑制T4转化为T3，作用迅速。甲巯咪唑也可用于治疗甲亢，但在甲状腺危象时不是首选。普萘洛尔可用于控制心率等症状，氢化可的松用于拮抗过多的甲状腺素的反应，但都不是首先选用的药物。

7.脑出血最常见的原因是：

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。解析：高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，在血压突然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等也可引起脑出血，但相对较少见。

8.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.呼吸困难

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、低血压和休克、呼吸困难等可在疼痛发生后出现。

9.下列哪种情况禁忌使用吗啡？

A.肺心病合并肺性脑病

B.心肌梗死剧痛

C.癌症晚期剧痛

D.外伤剧痛

答案：A。解析：吗啡可抑制呼吸中枢，使呼吸频率减慢、潮气量降低。肺心病合并肺性脑病患者本身存在呼吸功能障碍和二氧化碳潴留，使用吗啡会进一步加重呼吸抑制，导致病情恶化，所以禁忌使用。心肌梗死剧痛、癌症晚期剧痛、外伤剧痛等在排除禁忌证的情况下可使用吗啡止痛。

10.骨折的专有体征是：

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

答案：C。解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍等在其他软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。

11.下列哪项不是肝硬化失代偿期的临床表现？

A.脾肿大

B.腹水

C.蜘蛛痣

D.肝功能轻度异常

答案：D。解析：肝硬化失代偿期肝功能明显异常，可出现白蛋白降低、胆红素升高、凝血功能障碍等。脾肿大、腹水、蜘蛛痣等都是肝硬化失代偿期常见的临床表现。

12.慢性支气管炎最主要的病因是：

A.吸烟

B.感染

C.大气污染

D.过敏因素

答案：A。解析：吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，还可引起支气管痉挛，增加气道阻力。感染、大气污染、过敏因素等也是慢性支气管炎的病因，但不是最主要的。

13.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是：

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.头孢菌素

答案：C。解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗，对青霉