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2025年介入手术室职业暴露处理流程培训试题(附答案)
一、单项选择题(每题2分,共30题)
1.介入手术中,护士被带HIV阳性患者血液的导丝刺破手套,刺破点可见少量出血。现场立即处理时,首先应采取的措施是:
A.用0.5%碘伏消毒伤口
B.从近心端向远心端轻轻挤压伤口
C.用流动水冲洗伤口5分钟
D.立即脱去手套并检查伤口
2.介入手术室护士接触乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者血液后,若该护士乙肝表面抗体(抗-HBs)滴度为80mIU/mL(参考值>10mIU/mL),正确的处理措施是:
A.无需特殊处理
B.立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200IU
C.注射HBIG并接种乙肝疫苗加强针
D.仅需接种乙肝疫苗加强针
3.放射性职业暴露后,护士应在多长时间内完成个人剂量计读数记录?
A.2小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
4.介入手术中,医生面部被患者血性腹水喷溅,结膜可见明显污染。冲洗眼睛时应选择的液体是:
A.生理盐水
B.肥皂水
C.3%过氧化氢
D.75%酒精
5.发生锐器伤后,暴露源患者丙肝抗体(抗-HCV)阳性,但HCVRNA检测未检出(低于检测下限),此时评估职业暴露风险等级为:
A.低风险
B.中风险
C.高风险
D.无风险
6.介入手术室使用的含氯消毒液(有效氯500mg/L)溅入护士眼睛,现场冲洗时间应至少:
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
7.HIV职业暴露后,启动暴露后预防(PEP)的最佳时间是:
A.暴露后2小时内
B.暴露后12小时内
C.暴露后24小时内
D.暴露后72小时内
8.介入手术中,巡回护士被污染的穿刺针划伤,伤口深约2mm,有活动性出血。正确的局部处理顺序是:
①用0.5%碘伏消毒②流动水冲洗③无菌纱布覆盖④从近心端轻挤血液
A.④→②→①→③
B.②→④→①→③
C.④→①→②→③
D.②→①→④→③
9.放射性职业暴露后,若累积剂量超过年当量剂量限值的30%(即9mSv,年限值20mSv),应进行的健康检查项目不包括:
A.血常规(淋巴细胞亚群)
B.甲状腺功能检测
C.胸部CT平扫
D.染色体畸变分析
10.介入手术室护士接触梅毒螺旋体阳性患者血液后,若该护士无明确梅毒感染史,正确的处理是:
A.立即注射苄星青霉素240万单位
B.4周后检测梅毒血清学试验(TPPA+RPR)
C.无需处理,观察即可
D.2周后开始青霉素预防治疗
11.发生造影剂(非离子型)溅入眼睛的职业暴露时,冲洗液温度应控制在:
A.15-20℃
B.20-25℃
C.25-30℃
D.30-35℃
12.介入手术中,术者被患者使用过的活检钳刺伤,暴露源患者HIV载量为10^5拷贝/mL(高病毒载量),此时PEP疗程应为:
A.1周
B.2周
C.4周
D.8周
13.职业暴露后,需在《介入手术室职业暴露登记本》中记录的内容不包括:
A.暴露发生时的手术名称
B.暴露源患者的医保类型
C.暴露部位及损伤程度
D.预防用药的具体方案
14.乙肝病毒职业暴露后,若暴露者为乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,正确的处理是:
A.注射HBIG400IU
B.接种乙肝疫苗加强针
C.无需特殊处理,监测肝功能
D.立即进行抗病毒治疗
15.介入手术室化学性职业暴露最常见的类型是:
A.戊二醛蒸汽吸入
B.碘伏皮肤灼伤
C.造影剂黏膜接触
D.酒精误服
16.放射性职业暴露后,个人剂量计的检测周期应为:
A.每周
B.每月
C.每季度
D.每半年
17.发生锐器伤后,若暴露源患者乙肝病毒载量(HBVDNA)为10^7IU/mL(高复制),暴露者抗-HBs滴度为5mIU/mL(阴性),正确的预防措施是:
A.仅注射HBIG200IU
B.注射HBIG并接种乙肝疫苗(0、1、6月方案)
C.仅接种乙肝疫苗加强针
D.注射HBIG并接种乙肝疫苗(0、1月方案)
18.介入手术中,护士手部被含结核分枝杆菌的痰液污染,无皮肤破损。正确的处理是:
A.用肥皂水清洗5分钟,无需其他处理
B.清洗后注射卡介苗
C.清洗后进行结核菌素试验(PPD)
D.清洗后服用异烟肼预防3个月
19.HIV职业暴露后,若暴露源为HIV阳性且处于急性感染期,PEP方案应选择:
A.单药(替诺福韦)
B.双药(替诺福韦+拉米夫定)
C.三药(替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦)
D.无需预防用药
20.介入手术室放射性职业暴露的主要监测指标是:
A.外照射个人剂量当量
B.内照射放射性核素含量
C.皮肤表面污染
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