2025年水肿的护理推荐题目及答案.docVIP

2025年水肿的护理推荐题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.对于水肿患者，测量体重的最佳时间是（）

A.晨起空腹，排尿后

B.午餐后

C.晚餐后

D.睡前

答案：A

答案解析：晨起空腹、排尿后测量体重能更准确地反映患者的实际体重变化，避免饮食、饮水及尿液等因素对体重测量的干扰。午餐后、晚餐后由于进食了食物和水分，体重会受到这些因素影响而不准确；睡前测量体重，经过一天的活动和进食，同样不能准确反映基础体重情况。举一反三：在临床护理中，很多指标的测量都有特定的最佳时间，比如测量血压，一般建议在晨起后、服药前、排空膀胱后进行，这样能得到较为稳定且能反映基础血压的数值。测量血糖也有空腹血糖（禁食8小时后）和餐后血糖（进食后特定时间）等不同要求，护士需要准确掌握这些测量时间以获取准确数据。

2.以下哪种食物不适合重度水肿患者食用（）

A.冬瓜

B.香蕉

C.大米粥

D.咸鸭蛋

答案：D

答案解析：重度水肿患者需要严格控制钠盐摄入，咸鸭蛋属于高盐食品，会加重水钠潴留，导致水肿加重。冬瓜有利尿作用，有助于减轻水肿；香蕉富含钾离子，对维持心脏正常功能等有帮助，且不属于高盐食物；大米粥是常见主食，一般不会加重水肿问题。举一反三：水肿患者的饮食护理非常关键，除了控制盐摄入外，对于一些高钾血症风险的水肿患者，还需要注意避免高钾食物如橙子、土豆等。同时，不同病因导致的水肿在饮食上可能还有其他特殊要求，比如肝硬化腹水患者可能需要适当增加优质蛋白摄入，但如果肝性脑病发作时又要限制蛋白摄入。

3.为水肿患者进行皮肤护理时，应避免（）

A.保持皮肤清洁

B.按摩受压部位

C.使用温和护肤品

D.勤换体位

答案：B

答案解析：水肿患者皮肤组织间隙有过多液体积聚，皮肤变薄，按摩受压部位可能会导致皮肤破损，增加感染风险。保持皮肤清洁可以预防皮肤感染；使用温和护肤品有助于保护皮肤；勤换体位能防止局部皮肤长期受压，预防压疮。举一反三：在对各类患者进行皮肤护理时，都需要根据患者的身体状况选择合适的护理方法。对于长期卧床的患者，除了勤换体位，还可以使用减压床垫等辅助工具预防压疮；对于糖尿病患者，皮肤护理更要注意预防破损，因为其伤口愈合能力较差，一旦破损容易引发感染且难以愈合。

二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）

1.评估水肿患者时，需要收集的资料包括（）

A.水肿出现的部位、范围

B.水肿的程度

C.引起水肿的原因

D.患者的饮食和睡眠情况

E.患者的心理状态

答案：ABCDE

答案解析：全面评估水肿患者，水肿出现的部位、范围和程度可以直观了解病情的严重程度；明确引起水肿的原因有助于制定针对性的治疗和护理方案；患者的饮食和睡眠情况会影响患者的整体状态和水肿的恢复；心理状态也不容忽视，因为水肿可能会给患者带来心理压力，影响治疗依从性。举一反三：对患者进行评估是护理工作的重要基础，不仅是水肿患者，对于任何疾病的患者，都需要从生理、心理、社会等多方面收集资料。例如对于高血压患者，除了血压数值等生理指标，还需要了解患者的生活方式、服药依从性、家庭支持情况以及心理状态等，这样才能为患者提供全面且个性化的护理服务。

2.以下属于水肿患者常见护理诊断的有（）

A.体液过多

B.皮肤完整性受损的危险

C.活动无耐力

D.营养失调：低于机体需要量

E.焦虑

答案：ABCDE

答案解析：水肿患者体内液体潴留，会有体液过多的护理诊断；由于水肿导致皮肤改变，有皮肤完整性受损的危险；水肿可能影响患者的活动能力，导致活动无耐力；部分水肿患者可能因为饮食限制等原因出现营养失调；同时患者对疾病的担忧会产生焦虑情绪。举一反三：护理诊断是根据患者的具体情况提出的，不同疾病可能会有一些相似的护理诊断。比如心力衰竭患者也可能存在体液过多、活动无耐力、焦虑等护理诊断，但具体的护理措施会因疾病的特点而有所不同。在制定护理计划时，要结合护理诊断和患者实际情况来确定护理目标和措施。

3.为减轻水肿患者的不适，可采取的措施有（）

A.抬高下肢

B.穿宽松衣物

C.限制水分摄入

D.遵医嘱使用利尿剂

E.定期测量体重和腹围

答案：ABCDE

答案解析：抬高下肢可促进静脉回流，减轻下肢水肿；穿宽松衣物可减少对水肿部位皮肤的摩擦；限制水分摄入能避免加重水钠潴留；遵医嘱使用利尿剂可促进体内多余水分排出；定期测量体重和腹围能动态观察水肿的消长情况，及时调整护理和治疗方案。举一反三：在护理过程中，针对不同部位的水肿采取的措施也有差异。比如对于面部水肿患者，要注意避免使用刺激性化妆品，保持面部清洁；对于阴囊水肿患者，可使用阴囊托等辅助工具减轻坠胀感。