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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性呼吸衰竭患者时，判断是否需要气管插管的核心依据是？

A.动脉血氧分压低于60mmHg

B.呼吸频率超过30次/分

C.患者出现意识障碍或呼吸无力

D.二氧化碳分压高于50mmHg

2、急诊心肺复苏时，胸外按压的推荐深度为？

A.3～4厘米

B.5～6厘米

C.6～7厘米

D.至少3厘米

3、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.烟碱样作用

D.毒蕈碱样作用

4、急诊科处理高血压危象时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

5、急性心肌梗死患者在急诊科最优先进行的检查是？

A.心脏超声

B.肌钙蛋白检测

C.心电图

D.冠状动脉CTA

6、下列哪项是急性一氧化碳中毒最典型的皮肤表现？

A.皮肤发绀

B.皮肤潮红

C.皮肤樱桃红色

D.皮肤苍白

7、急诊科评估创伤患者时，首要处理的环节是？

A.气道评估并保持通畅

B.进行头颅CT检查

C.建立静脉通路

D.询问受伤机制

8、急性脑卒中患者急诊溶栓治疗的时间窗一般为？

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后24小时内

9、下列哪种情况最易导致低血糖昏迷？

A.2型糖尿病患者使用大剂量胰岛素

B.1型糖尿病患者规律饮食

C.空腹饮酒

D.甲状腺功能亢进

10、急诊科判断张力性气胸最可靠的体征是？

A.呼吸急促

B.气管向健侧移位

C.患侧呼吸音消失

D.颈静脉怒张

11、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，下列哪项是溶栓治疗的绝对禁忌证？

A．近期有颅内出血史

B．血压高于180/110mmHg

C．年龄大于75岁

D．血小板计数低于100×10?/L

12、急诊抢救中，成人发生室颤时首选的治疗措施是什么？

A．静脉注射胺碘酮

B．立即进行同步电复律

C．立即进行非同步电除颤

D．静脉注射利多卡因

13、下列哪项是诊断急性一氧化碳中毒最可靠的依据？

A．有煤烟接触史

B．口唇呈樱桃红色

C．血中碳氧血红蛋白浓度升高

D．意识障碍

14、急诊科接诊多发伤患者，首选的初步评估流程是？

A．详细询问病史

B．立即安排CT检查

C．按照ATLS流程进行初级评估

D．直接送入手术室

15、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A．长期禁食

B．急性肾功能衰竭

C．大量输注葡萄糖液

D．剧烈呕吐

16、急性有机磷农药中毒时，阿托品治疗的主要机制是？

A．恢复胆碱酯酶活性

B．拮抗烟碱样作用

C．拮抗毒蕈碱样作用

D．促进毒物排出

17、急诊判断气道阻塞最快速有效的方法是？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓起伏

C．观察是否有“三凹征”及呼吸困难表现

D．测量血氧饱和度

18、下列哪项是诊断急性肺栓塞的金标准？

A．D-二聚体升高

B．动脉血气分析低氧

C．CT肺动脉造影（CTPA）

D．心电图SⅠQⅢTⅢ改变

19、急诊处理过敏性休克时，首选的药物是？

A．多巴胺

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．异丙嗪

20、成人院外心脏骤停最常见的初始心律是？

A．心室颤动

B．无脉性电活动

C．心脏停搏

D．室上性心动过速

21、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，若无禁忌证，首选的抗血小板药物是？

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.替格瑞洛

D.双嘧达莫

22、急诊判断成人呼吸骤停最快速有效的方法是？

A.听诊呼吸音

B.观察胸廓有无起伏

C.测血氧饱和度

D.检查瞳孔反应

23、下列哪种情况是急诊洗胃的禁忌证？

A.安眠药过量

B.有机磷中毒

C.强酸或强碱中毒

D.酒精中毒

24、急性一氧化碳中毒时，最有效的治疗措施是？

A.高流量吸氧

B.静脉注射甘露醇

C.高压氧治疗

D.使用纳洛酮

25、急诊科接诊高钾血症患者，心电图显示宽QRS波和正弦波，应首选下列哪种治疗？

A.口服离子交换树脂

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.静脉滴注胰岛素+葡萄糖

D.血液透析

26、下列哪项是诊断急性肺栓塞最特异的血清学指标？

A.D-二聚体

B.肌钙蛋白I

C.脑钠肽

D.动脉血气分析

27、急诊处理重度低血糖昏迷患者，首选的给药方式是？

A.口服葡萄糖

B.静脉注射50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

28、下列哪项是急性脑卒中溶栓治疗的时间窗？