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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心肌梗死患者时，以下哪项不属于再灌注治疗的适应证？

A.持续性胸痛超过30分钟

B.心电图显示新发左束支传导阻滞

C.发病时间在12小时以内

D.存在血流动力学不稳定但无ST段抬高

2、急诊科接诊一例重度有机磷农药中毒患者，出现“针尖样瞳孔、大汗、肺水肿、意识障碍”，首选的解毒药物是？

A.阿托品

B.解磷定

C.氯解磷定

D.双复磷

3、下列哪项最支持张力性气胸的临床诊断？

A.呼吸困难伴广泛皮下气肿

B.胸部叩诊呈鼓音

C.气管偏向健侧，患侧呼吸音消失

D.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱

4、急诊处理高血压急症时，下列哪种药物适用于主动脉夹层患者的血压控制？

A.硝普钠

B.尼卡地平

C.拉贝洛尔

D.硝酸甘油

5、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.C反应蛋白

D.肝功能转氨酶

6、急诊科对疑似蛛网膜下腔出血患者，首选的影像学检查是？

A.头颅CT平扫

B.头颅MRI

C.数字减影血管造影（DSA）

D.腰椎穿刺

7、下列哪种情况最符合过敏性休克的早期表现？

A.面色苍白、冷汗、血压下降、心率增快

B.高热、寒战、血压下降

C.意识模糊、瞳孔缩小、呼吸缓慢

D.心悸、手抖、饥饿感、出汗

8、急性一氧化碳中毒患者出现意识障碍、碳氧血红蛋白浓度达35%，应采取的最有效治疗措施是？

A.高流量吸氧（10-15L/min）

B.高压氧治疗

C.甘露醇脱水

D.纳洛酮促醒

9、急诊处理多发伤患者时，应遵循的首要原则是？

A.优先处理骨折

B.先固定后检查

C.先处理出血性休克

D.按损伤严重程度评分决定顺序

10、下列哪项是诊断深静脉血栓（DVT）最常用的无创辅助检查？

A.下肢静脉造影

B.血浆D-二聚体检测

C.彩色多普勒超声

D.CT静脉成像

11、在急诊抢救中，成人胸外心脏按压的推荐深度是？

A．2～3cm

B．3～4cm

C．4～5cm

D．5～6cm

12、下列哪种情况是急性肺水肿的典型听诊表现？

A．哮鸣音

B．干啰音

C．双肺湿啰音

D．呼吸音减弱

13、急诊处理高钾血症时，首选的稳定心肌细胞膜药物是？

A．碳酸氢钠

B．胰岛素+葡萄糖

C．氯化钙或葡萄糖酸钙

D．呋塞米

14、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．乳酸脱氢酶（LDH）

D．肌钙蛋白I（cTnI）

15、急诊科接诊重度一氧化碳中毒患者，首要处理措施是？

A．静脉注射甘露醇

B．立即高压氧治疗

C．高流量吸氧

D．血液透析

16、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制是？

A．交感神经兴奋

B．副交感神经抑制

C．副交感神经兴奋

D．中枢神经系统抑制

17、急诊判断气管插管位置是否正确的最可靠方法是？

A．听诊双肺呼吸音

B．观察胸廓起伏

C．呼气末二氧化碳（ETCO?）监测

D．观察导管内有无水汽

18、下列哪项表现提示急性胰腺炎患者病情危重？

A．血淀粉酶显著升高

B．C反应蛋白升高

C．出现Grey-Turner征

D．恶心呕吐频繁

19、急诊处理过敏性休克时，首选的给药途径是？

A．静脉注射

B．肌肉注射

C．皮下注射

D．口服

20、下列哪项是急性酒精中毒的特异性解毒剂？

A．纳洛酮

B．氟马西尼

C．乙酰半胱氨酸

D．无特异性解毒剂

21、在急诊科处理急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸部X线检查

B.心电图动态演变

C.血常规检测

D.超声心动图

22、急诊科接诊一名意识不清患者，查体发现双侧瞳孔缩小如针尖样，最可能的病因是？

A.酒精中毒

B.有机磷农药中毒

C.癫痫发作后

D.低血糖昏迷

23、下列哪项是诊断急性肺栓塞最可靠的影像学检查？

A.D-二聚体检测

B.肺动脉CT血管成像（CTPA）

C.心电图SⅠQⅢTⅢ改变

D.动脉血气分析

24、急诊抢救过敏性休克时，首选的药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.地塞米松

25、下列哪种情况最符合急性左心衰竭的典型临床表现？

A.咳嗽伴大量脓痰

B.突发呼吸困难伴粉红色泡沫