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2025年儿科常见病护理家庭服务执行协议

甲方（服务方）：_________________________（以下简称“甲方”）

法定代表人/授权代表：____________________

注册地址：_______________________________

联系电话：_______________________________

乙方（客户方）：_________________________（以下简称“乙方”）

法定监护人/指定监护人：__________________

家庭住址：_______________________________

联系电话：_______________________________

根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就乙方子女（以下简称“服务对象”）的儿科常见病家庭护理服务事宜，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务对象与服务内容

1.1服务对象基本信息

服务对象姓名：________________________

服务对象年龄：________________________

服务对象身份证号/出生证明号：__________

确诊儿科常见病：______________________

（注：本协议项下的护理服务仅限于服务对象上述所述儿科常见病，甲方不得提供任何形式的诊断、处方、治疗或手术。）

1.2服务范围

甲方为服务对象提供家庭环境下的护理服务，具体内容包括但不限于：

（1）生活照料：按计划协助服务对象进食、饮水，保持口腔、皮肤清洁，更换衣物、尿布，协助睡眠等；

（2）病情观察：定时监测并记录服务对象的体温、呼吸、精神状态等生命体征变化；

（3）遵医嘱执行：在乙方或其指定的医务人员指导下，协助服务对象按时按量服用药物（药物由乙方提供并负责），协助执行简单的康复指导，如翻身、拍背等；

（4）健康宣教：向乙方提供与服务对象当前病症相关的家庭护理知识、注意事项及预防措施；

（5）应急协助：在服务过程中，如发现服务对象病情出现异常或紧急情况，应立即通知乙方或乙方指定的医务人员，并根据乙方或医务人员的指示采取必要的、合理的初步应对措施。

1.3服务项目明细

甲方提供的服务项目具体包括生活照料、病情观察、遵医嘱执行中的药物协助、健康宣教及应急协助。

1.4服务频次与时长

甲方提供服务的频次为：________________________（如每日两次，上午/下午各一次；或每周一三五、二四六等）。

每次服务的预计时长为：________________________（如每次2小时）。

具体服务时间以双方协商确定的时间为准。

第二条服务期限

2.1本协议服务期限自______年______月______日起至______年______月______日止，共计______天/周/月。

2.2若服务对象病情需要，经乙方书面同意，服务期限可适当延长；或当服务对象病情稳定、不再需要家庭护理服务时，甲方应停止服务，本协议即行终止。

第三条服务费用与支付方式

3.1服务收费标准

甲方提供服务费用采用______方式计费（如按小时收费、按次收费、包天收费等）。

具体费用标准为：________________________（如每小时人民币______元，或每日人民币______元）。

如服务过程中产生额外的合理交通费、耗材费等，由______方承担（如乙方承担）。

3.2支付方式

乙方应于______（如每月初、服务结束后）向甲方支付服务费用。

支付方式为：________________________（如银行转账至甲方指定账户，账号：________________________，开户行：________________________）。

3.3付款期限

乙方应于每次服务结束后______日内（或按约定周期）足额支付相应服务费用。

逾期支付：若乙方逾期支付服务费用超过______日，每逾期一日，应按应付未付金额的______%向甲方支付违约金。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务

（1）甲方有权按照本协议约定收取服务费用。

（2）甲方应确保其指派的护理人员具备相应的专业技能和资质，并按照协议约定提供服务。

（3）甲方护理人员应遵守乙方的合理生活作息安排，并尊重服务对象及乙家庭的隐私和习惯。

（4）甲方应对在服务过程中了解到的服务对象及乙家庭的隐私信息（包括但不限于健康状况、家庭住址、联系方式等）承担保密义务，未经乙方书面同意，不得向任何第三