2025年生命体征测量的护理题目及答案.docVIP

2025年生命体征测量的护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.测量体温时，腋温测量的时间是（）

A.3分钟

B.5分钟

C.7分钟

D.10分钟

答案：D

解析：腋温测量时间一般为10分钟，以保证测量结果的准确性。测量时间过短，体温可能未能充分传导至体温计，导致测量值偏低。

举一反三：口温测量时间一般为3分钟，肛温测量时间一般为3分钟。不同测量部位由于其生理特点和散热情况不同，所以测量时间有差异。

2.正常成人安静状态下的脉搏范围是（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：正常成人安静状态下脉搏为60-100次/分。脉搏受多种因素影响，如年龄、运动、情绪等。儿童的脉搏一般比成人快，老年人的脉搏相对较慢。

举一反三：新生儿脉搏一般在120-140次/分，1岁以内婴儿脉搏在110-130次/分，2-3岁幼儿脉搏在100-120次/分。

3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.波动大

答案：B

解析：测量血压时袖带过紧，会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。袖带过松则会使测量的血压值偏高，因为袖带与手臂间有空隙，使血压测量值受外界因素干扰。

举一反三：除了袖带过紧或过松影响血压测量值外，测量时手臂位置高于心脏水平，血压值会偏低；手臂位置低于心脏水平，血压值会偏高。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下关于生命体征测量的注意事项，正确的是（）

A.测量体温前30分钟应避免剧烈运动、进食、冷热敷等

B.测量脉搏时不可用拇指诊脉

C.测量呼吸时应告知患者正在测量

D.测量血压时应保持测量部位与心脏在同一水平

答案：ABD

解析：测量体温前30分钟避免剧烈运动、进食、冷热敷等，防止影响测量结果的准确性。拇指本身有动脉搏动，会干扰脉搏测量，所以不可用拇指诊脉。测量呼吸时不应让患者察觉，以免患者因紧张而影响呼吸频率和深度。测量血压时测量部位与心脏在同一水平，以保证测量结果的准确性。

举一反三：在测量生命体征时，还有许多细节需要注意。例如对于婴幼儿测量体温，不适合口温测量，多采用腋温或肛温测量；测量脉搏时，偏瘫患者应选择健侧肢体测量。

2.下列属于异常呼吸的是（）

A.呼吸频率为12次/分

B.呼吸频率为28次/分

C.潮式呼吸

D.毕奥呼吸

答案：BCD

解析：正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分，所以呼吸频率12次/分为呼吸过缓，28次/分为呼吸过速，均属于异常呼吸。潮式呼吸和毕奥呼吸是节律异常的呼吸，也是异常呼吸的表现形式。

举一反三：除了频率和节律异常外，呼吸深度异常也属于异常呼吸，如深度呼吸（库斯莫呼吸），常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等患者。

3.测量血压时，影响血压值准确性的因素包括（）

A.测量时间

B.患者体位

C.袖带宽窄

D.测量者视线

答案：ABCD

解析：不同的测量时间，人体的血压可能会有所波动，比如清晨和傍晚血压可能不同。患者体位不正确，如手臂位置与心脏不在同一水平，会影响血压测量值。袖带宽窄不合适，过宽测得血压值偏低，过窄测得血压值偏高。测量者视线与水银柱弯月面不相平，会导致读数误差，影响血压值准确性。

举一反三：情绪状态也会影响血压测量值，患者紧张、焦虑时血压可能会升高。另外，血压计本身的准确性也至关重要，如水银不足、袖带漏气等都会影响测量结果。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）

答案：错误

解析：若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。催吐可能会导致患者误吸玻璃碎屑，造成更严重的伤害。

举一反三：如果是误服其他有毒物质，在某些情况下可以进行催吐，但需要根据具体情况判断。比如误服强酸强碱，不能催吐，以免造成消化道进一步损伤。

2.脉搏短绌是指脉率大于心率。（）

答案：错误

解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

举一反三：脉搏短绌常见于心房颤动的患者。测量脉搏短绌患者的脉搏时，需要两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟。

3.测量呼吸时，观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸。（）