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2025年心脏相关护理教学比赛题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.冠心病患者舌下含服硝酸甘油的最佳体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.坐位

D.站立位

答案：B

解析：硝酸甘油有扩张血管作用，可导致血压下降，平卧位不利于血液回流心脏，站立位易因低血压导致晕厥，半卧位既有利于药物吸收，又可避免因低血压引起的不适。举一反三：在使用其他有类似扩张血管作用的药物时，也需考虑患者体位，以防止低血压不良反应。如硝普钠静脉滴注时，患者也宜取合适体位，密切观察血压变化。

2.心脏骤停最主要的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.心电机械分离

答案：A

解析：心室颤动时心室肌快速无序颤动，心脏失去有效的收缩功能，是心脏骤停最常见、最主要的心电图表现。室性心动过速不一定导致心脏骤停；心房颤动主要影响心房功能；心电机械分离虽也是心脏骤停表现之一，但不如心室颤动常见。拓展知识：除颤是治疗心室颤动最有效的方法，时间就是生命，每延迟1分钟除颤，复苏成功率会大幅下降。

3.长期服用地高辛的患者，最常见的中毒表现是（）

A.心律失常

B.视力模糊

C.恶心、呕吐

D.黄视、绿视

答案：A

解析：地高辛中毒最常见且严重的表现是心律失常，各种类型心律失常都可能出现。视力模糊、黄视、绿视以及恶心、呕吐虽也是地高辛中毒的表现，但心律失常对患者生命威胁更大。相关知识：使用洋地黄类药物时，要密切监测心率、心律变化，同时注意观察有无中毒的其他症状，如有不适及时告知医生调整用药。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于心脏骤停的临床表现的是（）

A.意识突然丧失

B.大动脉搏动消失

C.呼吸停止或叹息样呼吸

D.双侧瞳孔散大

E.皮肤苍白或发绀

答案：ABCDE

解析：心脏骤停时心脏射血功能突然终止，导致全身严重缺血缺氧，意识会突然丧失；大动脉搏动因心脏停止泵血而消失；呼吸中枢因缺氧可出现呼吸停止或叹息样呼吸；双侧瞳孔散大是因为脑缺氧导致神经功能受影响；皮肤因缺血缺氧可表现为苍白或发绀。这些都是心脏骤停的典型临床表现。延伸思考：在实际急救场景中，只要发现患者意识丧失伴大动脉搏动消失，即可判断心脏骤停并立即开始心肺复苏，不必等待所有症状都出现。

2.心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.限制钠盐摄入

B.准确记录出入量

C.保持大便通畅

D.给予高流量吸氧

E.加强体育锻炼

答案：ABC

解析：限制钠盐摄入可减少水钠潴留，减轻心脏负担；准确记录出入量有助于了解患者液体平衡情况，指导治疗；保持大便通畅可避免患者用力排便增加心脏负荷。心力衰竭患者一般给予低流量持续吸氧，高流量吸氧可能会加重心脏负担；病情稳定期可适当活动，但急性发作期或病情严重时应限制活动，不能加强体育锻炼。知识点拓展：对于心力衰竭患者，饮食上除限制钠盐，还应注意控制液体入量，根据病情调整蛋白质摄入等。

3.安装心脏起搏器后的患者健康指导正确的是（）

A.避免接触强磁场

B.定期复查心电图和起搏器功能

C.术后6周内限制体力活动

D.学会自测脉搏

E.如出现头晕、黑矇等不适及时就医

答案：ABCDE

解析：强磁场可能干扰起搏器正常工作，所以要避免接触；定期复查心电图和起搏器功能可及时发现起搏器异常；术后6周内限制体力活动有利于伤口愈合和起搏器稳定；患者学会自测脉搏能及时发现心率异常；头晕、黑矇等不适可能提示起搏器工作异常或心脏问题，需及时就医。相关要点：患者还应注意保持植入部位清洁干燥，防止感染，外出时携带起搏器识别卡等。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁止使用洋地黄类药物。（）

答案：√

解析：急性心肌梗死发病24小时内，心肌处于严重缺血缺氧状态，对洋地黄类药物耐受性降低，此时使用易诱发心律失常等不良反应。知识拓展：在急性心肌梗死患者治疗过程中，要遵循一系列用药原则，除洋地黄类药物外，还需合理使用抗血小板药物、他汀类药物等。

2.心脏瓣膜病患者最常见的并发症是心力衰竭。（）

答案：√

解析：心脏瓣膜病会导致心脏瓣膜结构和功能异常，引起心脏血流动力学改变，长期可导致心脏负荷加重，最终发展为心力衰竭，是心脏瓣膜病最常见的并发症。关联知识：心脏瓣膜病患者还可能并发心律失常、栓塞等，不同并发症的护理重点和治疗方法也有所不同。

3.对于冠心病患者，饮食中应增加饱和脂肪酸的摄入。（）

答案：×

解析：冠心病患者饮食应减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入，饱和脂肪酸可升高血脂，加重动脉粥样硬化。饮食调整是冠心病综合治疗的