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2025年护理死亡案例讨论题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.在护理临终患者时，以下哪种做法对缓解患者呼吸困难最有效（）

A.让患者平卧位

B.给予高流量吸氧

C.协助患者采取半卧位或端坐位

D.鼓励患者用力呼吸

答案：C

解析：半卧位或端坐位可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹部脏器对心肺的压迫，利于呼吸，能有效缓解呼吸困难。平卧位不利于呼吸；高流量吸氧需根据具体病情及医嘱调整，不是缓解呼吸困难的首要体位措施；鼓励患者用力呼吸可能增加患者呼吸肌疲劳，不利于缓解呼吸困难。

举一反三：在临床中，对于心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等导致呼吸困难的患者，也常采取半卧位或端坐位来改善呼吸状况。

2.某临终患者出现烦躁不安、意识模糊，护理措施首先应（）

A.给予镇静剂

B.加强安全防护，防止患者受伤

C.通知医生

D.与家属沟通

答案：B

解析：患者出现烦躁不安、意识模糊，此时首要的是防止患者因自身行为导致受伤，所以加强安全防护是首先要做的。给予镇静剂需医生医嘱，不能擅自使用；通知医生和与家属沟通也是重要措施，但不是首要的。

举一反三：在患者出现意识改变等有潜在危险的情况时，都要先保障患者安全，如加用床档、约束带（需合理使用并遵循相关规定）等。

3.护理死亡患者时，为其进行尸体料理的目的不包括（）

A.使尸体整洁

B.使尸体姿势良好

C.易于尸体保存

D.给家属以安慰

答案：C

解析：尸体料理目的主要是使尸体整洁、姿势良好，给家属以安慰等，而不是为了易于尸体保存。现代尸体料理更多是出于尊重死者和慰藉家属的目的。

举一反三：尸体料理过程中每个步骤都围绕让死者外观更自然、家属心理更易接受等方面，比如整理遗容、填塞孔道等操作都有其意义。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.临终患者常见的心理反应阶段包括（）

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：ABCDE

解析：美国心理学家库伯勒·罗斯提出临终患者心理反应的五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

举一反三：在护理不同心理反应阶段的患者时，要采取针对性的护理措施。如否认期患者可能不承认病情严重，护士要理解其心理，耐心沟通；愤怒期患者可能会将情绪发泄在医护人员身上，护士要包容并给予心理支持。

2.对临终患者家属的护理支持包括（）

A.提供心理支持

B.指导家属参与患者护理

C.协助家属安排生活

D.满足家属的所有要求

E.告知家属患者的病情进展

答案：ABCE

解析：为家属提供心理支持，帮助他们应对患者即将离世的现实；指导家属参与患者护理，可增加家属与患者的互动和情感联系；协助家属安排生活，减轻其生活负担；及时告知家属患者的病情进展，使他们有心理准备。但不能满足家属的所有要求，要在合理合法范围内。

举一反三：对于家属不同的需求，护士要进行评估和分类，合理的需求尽量满足，不合理的要耐心解释，如有的家属可能要求过度治疗，护士要从专业角度进行沟通解释。

3.在护理死亡案例后，对护士自身心理调适的方法有（）

A.与同事交流感受

B.寻求专业心理辅导

C.参加放松活动

D.压抑自己的情绪

E.记录自己的工作心得

答案：ABCE

解析：与同事交流感受可获得情感支持和经验分享；寻求专业心理辅导有助于正确处理负面情绪；参加放松活动能缓解工作压力；记录工作心得可帮助梳理工作中的感受和经验。压抑自己的情绪不利于心理健康，可能导致心理问题积累。

举一反三：护士在面对死亡案例时，要重视自身心理健康，可通过多种方式进行调适，如参加心理培训课程、进行冥想等。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.临终患者的疼痛护理应以患者主观感受为主要依据。（）

答案：对

解析：疼痛是一种主观感受，每个患者对疼痛的耐受和表达不同，所以应以患者主观感受为主要依据来进行疼痛评估和护理，采取合适的止痛措施。

举一反三：在疼痛护理中，护士要使用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，准确评估患者疼痛程度。

2.死亡后，尸体的处理应在医院太平间进行，不可以在病房处理。（）

答案：错

解析：在取得家属同意后，尸体料理可在病房进行，以方便家属与患者做最后的告别，体现人文关怀。当然，也可根据医院规定和家属意愿送往太平间处理。

举一反三：不同医院和地区对于尸体料理地点可能有不同规定和习惯，但要以尊重家属意愿和符合伦理规范为原则。

3.对于临终患者，应尽量避免使用约束带，除非患者有自伤或伤人行为。（）

答案：对

解析：约束带的使用可能会给临终患者带来身体和心理上的不适，除非患者有自伤或伤人行为，可能危及自身或他人安全时，在医生医嘱