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2025年胆胀中医考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.胆胀病名首见于下列哪部典籍？

A.《黄帝内经·素问》

B.《伤寒论》

C.《诸病源候论》

D.《景岳全书》

（答案：C）

2.胆胀与“胆瘅”鉴别的关键症状是：

A.右胁胀痛

B.身目发黄

C.口苦咽干

D.寒热往来

（答案：B）

3.胆胀基本病机中“胆失通降”的核心是：

A.胆热上炎

B.胆汁瘀滞

C.胆气上逆

D.胆络失养

（答案：B）

4.患者右胁胀痛连及肩背，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。证属：

A.肝胆湿热

B.肝气郁结

C.胆腑痰浊

D.寒凝胆络

（答案：B）

5.胆胀“湿热蕴胆”证最具特征性的舌象是：

A.舌红少苔

B.舌淡胖齿痕

C.舌红苔黄腻

D.舌紫暗瘀斑

（答案：C）

6.大柴胡汤中“通腑泻热”的核心药物是：

A.柴胡

B.黄芩

C.大黄

D.枳实

（答案：C）

7.胆胀久痛入络，见右胁刺痛、舌紫暗，应加哪组药？

A.桃仁、红花

B.黄连、栀子

C.苍术、厚朴

D.附子、干姜

（答案：A）

8.下列哪项不是胆胀常见诱因？

A.暴饮暴食

B.情志抑郁

C.久坐少动

D.房劳过度

（答案：D）

9.胆胀伴黄疸、高热、神昏，首选方剂是：

A.茵陈蒿汤

B.茵陈术附汤

C.黄连解毒汤

D.安宫牛黄丸

（答案：A）

10.胆胀“胆胃不和”证最宜选用：

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.温胆汤

D.左金丸

（答案：C）

11.胆胀患者超声示“胆囊壁增厚3mm，双边影”，中医辨证多属：

A.气滞

B.血瘀

C.湿热

D.脓毒

（答案：C）

12.下列哪味药最能“利胆通腑”而少伤正？

A.芒硝

B.金钱草

C.巴豆

D.甘遂

（答案：B）

13.胆胀缓解期见胁胀便溏、舌淡苔白滑，治宜：

A.健脾利胆

B.温阳散寒

C.养阴柔肝

D.行气活血

（答案：A）

14.“胆胀”与“胃脘痛”的鉴别要点是：

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.伴随口苦

D.进食缓解与否

（答案：C）

15.胆胀患者突发寒战高热、右胁剧痛、皮肤巩膜黄染，首先考虑：

A.胆道蛔虫

B.胆石合并感染

C.胆囊扭转

D.肝脓肿

（答案：B）

16.下列哪项检查最能反映胆腑“不通”？

A.ALT

B.TBil

C.γ-GT

D.尿胆原

（答案：C）

17.胆胀“胆热扰神”见烦躁不寐，宜加：

A.酸枣仁

B.龙骨、牡蛎

C.黄连、栀子

D.远志、菖蒲

（答案：C）

18.胆胀患者术后仍胁胀嗳气，治当：

A.活血化瘀

B.疏肝利胆

C.补益气血

D.温中散寒

（答案：B）

19.下列哪味药“既能利胆又能化石”？

A.鸡内金

B.海金沙

C.郁金

D.茵陈

（答案：C）

20.胆胀“湿热”证见舌苔黄厚腻，脉滑数，大便3日未行，宜：

A.增液承气

B.大柴胡汤

C.茵陈蒿汤

D.栀子大黄汤

（答案：B）

21.胆胀“胆心综合征”见胸闷痛，宜配：

A.丹参饮

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.血府逐瘀汤

D.生脉散

（答案：B）

22.胆胀患者舌红少苔、胁痛隐隐、口干咽燥，证属：

A.肝胆湿热

B.肝阴不足

C.胆热脾寒

D.气滞血瘀

（答案：B）

23.下列哪项不是胆胀常见舌下脉络变化？

A.增粗

B.迂曲

C.色淡

D.瘀点

（答案：C）

24.胆胀“胆郁痰扰”证最宜选用：

A.柴胡加龙骨牡蛎汤

B.温胆汤

C.半夏厚朴汤

D.涤痰汤

（答案：B）

25.胆胀患者超声示“胆囊萎缩、壁钙化”，中医多属：

A.气滞

B.血瘀

C.湿热

D.阴虚

（答案：B）

26.胆胀“胆热犯胃”见呕吐苦水，宜加：

A.竹茹、黄连

B.生姜、半夏

C.丁香、柿蒂

D.旋覆花、代赭石

（答案：A）

27.胆胀患者胁痛连及少腹，牵引睾丸，宜加：

A.橘核、荔枝核

B.延胡、川楝

C.乌药、小茴