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清创缝合考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.清创缝合的最佳时间一般是在伤后（）

A.6-8小时内

B.8-10小时内

C.10-12小时内

D.12-14小时内

E.24小时内

答案：A

解析：一般情况下，伤后6-8小时内，细菌尚未大量繁殖，此时进行清创缝合，感染的几率相对较低，是清创缝合的最佳时间。超过这个时间，感染的可能性增加，但在某些特殊情况下，如头面部损伤，即使超过8小时，也可考虑清创缝合。

2.下列哪种消毒剂不适合用于伤口清创（）

A.碘伏

B.过氧化氢

C.酒精

D.苯扎溴铵

E.生理盐水

答案：C

解析：酒精刺激性较强，对新鲜伤口的组织有明显的刺激作用，可引起剧烈疼痛，还可能影响伤口愈合，一般不用于伤口内部的清创，常用于伤口周围皮肤的消毒。碘伏、过氧化氢、苯扎溴铵和生理盐水都可用于伤口清创。

3.清创时对损伤的神经处理原则是（）

A.一期修复

B.二期修复

C.若断端整齐可一期修复

D.一般不做处理

E.仅做标记，待二期处理

答案：C

解析：对于损伤的神经，若断端整齐，在清创时应争取一期修复，以恢复神经功能。若断端不整齐或条件不允许，则可二期修复。

4.清创缝合术后，预防感染的关键措施是（）

A.应用抗生素

B.伤口换药

C.保持伤口清洁干燥

D.加强营养

E.早期活动

答案：C

解析：保持伤口清洁干燥是预防感染的关键措施。应用抗生素是预防感染的重要手段之一，但不能替代伤口的正确处理。伤口换药可观察伤口情况，但如果伤口处于污染潮湿环境，仍易感染。加强营养和早期活动有助于身体恢复，但不是预防感染的关键。

5.清创时清除异物的原则是（）

A.尽量彻底清除

B.可保留一些深部细小异物

C.只清除表面异物

D.不考虑清除异物

E.仅清除大的异物

答案：A

解析：清创时应尽量彻底清除异物，以减少感染的机会和降低后期并发症的发生。深部细小异物若能在不造成过大损伤的情况下清除，也应尽量清除。

6.伤口缝合后拆线时间，头面部一般为（）

A.3-5天

B.5-7天

C.7-9天

D.9-11天

E.11-14天

答案：A

解析：头面部血液循环丰富，伤口愈合较快，一般缝合后3-5天即可拆线。

7.清创缝合时，皮肤缝合的边距一般为（）

A.1-2mm

B.2-3mm

C.3-5mm

D.5-7mm

E.7-10mm

答案：C

解析：皮肤缝合的边距一般为3-5mm，这样既能保证伤口对合良好，又能避免因边距过小导致组织缺血坏死，边距过大影响美观和愈合。

8.下列关于清创缝合的叙述，错误的是（）

A.应严格遵守无菌操作原则

B.彻底止血是清创的重要步骤

C.缝合时应避免死腔形成

D.张力较大的伤口可直接缝合

E.术后应定期换药

答案：D

解析：张力较大的伤口直接缝合可能导致伤口裂开、愈合不良等问题，应采取减张缝合或其他方法降低伤口张力后再进行缝合。其他选项都是清创缝合的正确原则。

9.清创时冲洗伤口的生理盐水用量一般为（）

A.100-200ml

B.200-500ml

C.500-1000ml

D.1000-2000ml

E.2000-3000ml

答案：C

解析：冲洗伤口的生理盐水用量一般为500-1000ml，以充分冲洗掉伤口内的污染物和细菌。

10.对于污染较重的伤口，清创后可采用（）

A.一期缝合

B.延期缝合

C.二期缝合

D.减张缝合

E.皮内缝合

答案：B

解析：污染较重的伤口，立即一期缝合可能导致感染，可先清创，待伤口情况好转后，一般在伤后3-5天进行延期缝合。二期缝合是指伤口感染后，在感染控制后进行的缝合。减张缝合用于张力较大的伤口，皮内缝合是一种缝合方法，与伤口污染程度无关。

11.清创时，对肌肉组织的处理原则是（）

A.尽量保留有活力的肌肉

B.切除所有损伤的肌肉

C.只保留表面肌肉

D.不处理肌肉组织

E.随意切除肌肉

答案：A

解析：清创时应尽量保留有活力的肌肉，以维持肢体的功能。对于完全坏死、无血运的肌肉应切除，但不能随意切除有活力的肌肉。

12.伤口缝合后出现红肿热痛，首先考虑（）

A.伤口感染

B.缝线反应

C.血肿形成

D.组织水肿

E.过敏反应

答案：A

解析：伤口缝合后出现红肿热痛是炎症的表现，首先应考虑伤口感染。缝线反应也可出现局部红肿，但一般症状较轻，且多在缝线周围。血肿形成主要表现为局部肿胀、疼痛，可触及肿块。组织水肿一般无明显的红热表现。过敏反