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2025年丙型肝炎填空试题及答案

1.丙型肝炎病毒（HCV）属于____病毒科，其基因组为____，具有高度变异性，主要因____区编码的包膜糖蛋白易发生突变导致。

答案：黄病毒；单股正链RNA；E2

2.HCV基因分型目前全球共发现____个主要基因型及多个亚型，中国慢性HCV感染者中最常见的基因型是____，约占____%。

答案：7；基因1b型；56.8

3.HCV主要传播途径包括____、____、____，其中____是目前全球最主要的传播方式。

答案：血液传播；性传播；母婴传播；不安全注射（或静脉药瘾者共用针具）

4.急性HCV感染的潜伏期通常为____周，约____%的患者可出现临床症状，主要表现为____、____、____等非特异性症状，仅约____%患者出现黄疸。

答案：2-26；20-30；乏力；食欲减退；恶心；10

5.慢性HCV感染定义为感染后____周HCVRNA仍持续阳性，约____%的急性感染者会进展为慢性，其中____%的慢性感染者可能在____年内发展为肝硬化。

答案：24；60-85；15-30；20-30

6.HCV相关肝硬化患者每年进展为肝细胞癌（HCC）的风险约为____%，合并____感染或____会显著增加HCC发生风险。

答案：1-4；HBV；酒精性肝损伤

7.抗-HCV抗体检测是HCV感染的初筛方法，但其阳性仅提示____，不能区分____，因此需通过____检测确认现症感染。

答案：曾感染或现症感染；现症与既往感染；HCVRNA定量

8.HCVRNA定量检测的主要临床意义包括____、____、____，其检测下限通常为____IU/mL。

答案：确认现症感染；评估病毒载量；指导抗病毒治疗；15

9.HCV基因分型检测的主要目的是____，不同基因型对____的选择和____有重要影响。

答案：指导治疗方案；直接抗病毒药物（DAA）；疗程

10.肝纤维化评估中，FibroScan（瞬时弹性成像）检测的是____，其诊断肝硬化的临界值通常为____kPa；肝活检的METAVIR评分中，F4代表____。

答案：肝脏弹性值；≥12.5；肝硬化

11.直接抗病毒药物（DAA）按作用靶点分为____抑制剂、____抑制剂和____抑制剂三大类，其中____抑制剂是目前多数方案的核心组分。

答案：NS3/4A蛋白酶；NS5A；NS5B聚合酶；NS5A

12.索磷布韦（Sofosbuvir）是____抑制剂，通过____机制抑制HCV复制；格卡瑞韦（Glecaprevir）是____抑制剂，主要作用于HCV的____阶段。

答案：NS5B聚合酶；掺入病毒RNA链导致合成终止；NS3/4A蛋白酶；多聚蛋白前体切割

13.泛基因型DAA方案（如索磷布韦维帕他韦）适用于____基因型感染，其疗程通常为____周，合并代偿期肝硬化时需延长至____周。

答案：所有；12；24

14.失代偿期肝硬化患者的抗病毒治疗需选择____的DAA方案，治疗期间需密切监测____指标，必要时需联合____治疗。

答案：无干扰素且肾毒性低；肝功能（如Child-Pugh评分）；保肝

15.丙型肝炎抗病毒治疗的终点是持续病毒学应答（SVR），定义为治疗结束后____周检测不到HCVRNA，SVR12提示____，____（能/不能）完全排除HCC风险。

答案：12；病毒学治愈；不能

16.合并慢性肾脏病（CKD）的HCV感染者，选择DAA时需避免经____排泄的药物（如____），优先选择____代谢的药物（如____）。

答案：肾脏；达拉他韦；肝脏；格卡瑞韦/哌仑他韦

17.HCV/HIV合并感染患者应优先治疗____，因其进展为肝硬化的速度较单纯HCV感染快____倍，推荐使用____的DAA方案。

答案：HCV；2-4；无药物相互作用风险

18.妊娠期HCV感染的管理中，抗病毒治疗通常建议在____后进行，分娩方式____（需要/不需要）因HCV感染改变，母乳喂养____（禁忌/不禁忌）除非乳头破损出血。

答案：妊娠；不需要；不禁忌

19.丙型肝炎暴露后预防（如针刺伤）的关键措施是____，暴露后____周检测抗-HCV和HCVRNA，若确诊感染应____开始抗病毒治疗。

答案：立即清洗消毒伤口；4-6；尽早

20.全球“消除丙型肝炎”目标（2030年）的主要指标包括____减少90%、____减少65%，实现这一目标的关键策略是____、____和____。

答案：新发感染；相关死亡；扩大筛查；提高治