医用压力容器管理制度8篇.docxVIP

PAGE1PAGE1/NUMPAGES1

PAGE1

医用压力容器管理制度

一、严格执行《特种设备安全监察条例》和各项规章制度，确保医用压力容器安全正常运行。

二、医疗设备部应做好医用压力容器管理工作，指导、监督操作人员正确使用医用压力容器。

三、购买医用压力容器应选择资质齐全的产品，验收合格后将产品总图、合格证和质量说明书等资料汇总到医用压力容器档案中。

四、安装医用压力容器的施工单位和人员必须具有相关资质。医用压力容器安装后，需由上级管理部门检验合格，经注册登记后方可投入使用。

五、医用压力容器操作人员须经培训取得《特种设备作业人员证》方能上岗操作。操作人员使用医用压力容器应严格遵守操作规程，并进行日常维护保养，及时记录。

六、按照有关规定，应定期向上级管理部门对医用压力容器及附件进行周期性检测。

七、医疗设备部定期进行巡检并记录，对发现的问题做出整改措施，消除安全隐患。

下呼吸道感染预防与控制制度

一、感染患者与非感染患者应分开安置，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置，并根据病原体、疾病的传播途径采取相应的消毒隔离措施。

二、保持病室环境清洁，定时开窗通风，室内空气达到相应的卫生学要求。

三、积极治疗基础疾病，严格掌握机械通气指征，尽量采用无创通气，限制插管的留置时间。建立人工气道时应严格执行无菌技术操作规程。

四、重复使用的呼吸机外置管路等附件应达到灭菌或高水平消毒；并做到一人一用一消毒或灭菌；呼吸机管路避免频繁更换（一般情况下每周更换1-2次，如有明显分泌物污染则应及时更换）；集水器应处于管路最低处，冷凝水要及时倾倒，避免倒流。

医院检验科消毒隔离制度

一、检验科工作人员工作时间应衣帽整洁，操作时必须佩戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。进入实验室必须穿工作服，进入无菌室必须穿隔离消毒衣。离开时要将工作服放在固定的位置，对有污染的工作服，应按规定做好消毒处理。

二、为防止交叉感染，规定使用一次用品，各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。一次性使用医疗用品后应当及时无害化处理。

三、检验完成后所有的检验标本应当经过消毒灭菌后才能处理，污染器皿要经过严格消毒后清洗。

四、无菌室应保证洁净、防潮、按时消毒。所有紫外线灯管应检验其性能，超净工作台应定期洗涤过滤板，自启动后20分钟至2小时内应无菌。

五、有毒化学剂和放射性试剂使用后要经过无害化处理，防止污染环境。

六、一切操作均应尽量减少喷雾、滴漏，外溅或外溢等情况发生。如有感染性或可能感染性的物质溢出。应首先用吸水纸或其他吸水物质将其覆盖。用消毒剂次氯酸盐又有效氯（1.0%即10克/公斤）倒在溢出区范围，然后再倒在吸水材料上，10分钟后，用吸水材料将溶液擦净，放进污染废料箱。

七、当一个程序结束和一天工作结束时，应对工作面、工作间进行消毒。在受到任何污染和结束工作之后，要立即用肥皂洗手。

八、所有消毒、销毁等处理措施均应有记录备查。

康复治疗评估制度

一、初期评定在患者入院初期完成。全面了解患者精神症状、社会功能状况的程度、致残原因、康复潜力等，确定康复目标和制定康复治疗计划。

二、中期评定在患者康复治疗中期进行。评定患者精神症状和社会功能情况、康复效果，分析其原因，调整康复治疗计划。中期评定可进行多次。

三、后期评定在康复治疗结束时进行。评定患者总的功能状况、康复治疗的效果，提出患者重返家庭和社会或做进一步康复治疗的建议。

四、康复计划由经过培训的专业人员实施。

五、患者康复情况应由康复治疗室工作人员填写，以供医生更好地调整康复指导计划。

因私出国（境）人员审批和证照管理制度

一、严格做好证照管理工作

（一）做好出国（境）人员信息的登记备案工作

严格执行因私出国（境）证照专人负责制和证照使用登记保管制度。医院全体工作人员（含编制外各类人员）均纳入需要登记备案的人员范围；同时，所有人员的普通护照、往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证均应如实上交，并对所有证照统一编号登记管理。

集中登记备案后，人力资源部将严格落实相关文件规定，及时做好备案信息变更工作，确保应备尽备；科室人员情况发生变化的，各科（部、办）主要负责人作为第一责任人，应及时向人力资源部上报。

（二）做好证照回收上交工作

对因公出国（境）的人员，期满返回后7日内，应将其护照（通行证）送交市外事部门；对因私出国（境）的人员，期满返回后10日内，应将其护照（通行证）收回，按干部管理权限交相应组织人事部门集中保管。

因私出国（境）证件包括普通护照、往来港澳通行证、大陆居民往来台湾通行证。其中，普通护照、往来港澳通行证，按干部管理权限，市管干部的证件交由市委组织部干部调配科集中保管，市卫健委管理干部的证件交由市卫健委人事科集中保管，其他