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医院卫生管理制度

1、本制度适用于全院各临床医技科室。

2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和科手消毒的总称。

3、各科室应配备合格的手卫生设施，洗手应使用流动水和洗手

液。

4、重点部门、各科室治疗室、换药室等处应—非手触式水龙头

开关并保持正常使用。

5、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使

用完的出液器中，应在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

6、用于洗手的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁

剂、干手用品及手消毒剂等应保持清洁，避免造成二次污染。

7、所有医务人员应掌握并正确运用手卫生方法，保证洗手与手消

毒效果。

8、医务人员在下列情况下应当洗手：

1)

直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染

部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

2)

接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、

分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

3)

穿脱隔离衣前后，摘手套后；

4)

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前;

5)

接触患者周围环境及物品后；6)

处理药物或配餐前。

9、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：

1)

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的

物品后。

2)

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之

后。

10、医务人员手无可见污染物时，可住速干手消毒剂消毒双手代

替洗手。

11、手术室、产房、导管室、骨髓移植病房、重症监护病房、新

生儿室、母婴室、血液透析室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等科

室每季度对手卫生效果进行监测。当怀疑流行暴发与医务人员手有关

时，及时进行监测。

12、

手卫生合格标准如下。洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数

W1Ocfu/cm；科手消毒细菌菌落总数W5cfu/cm。

2

213、各科室主任、护士长及高年资的医务人员应当率先做好手卫

生，感染监控小组应将本科室手卫生管理制度的落实纳入科室日常质

量管理工，监督医务人员手卫生执行情况，努力提高手卫生依从

性。

医院卫生管理制度(2)

是指医院为保障医疗环境的安全和卫生，规定和实施的一系列管

理措施和制度。以下是医院卫生管理制度的主要内容：

1.环境卫生管理：规定医院各部门的清洁责任、清洁频次和清洁

程序，包括定期清扫、消毒、通风等，确保医疗场所的清洁和卫生。

2.医疗废物管理：规定医院内各种医疗废物的分类、收集、存

放、处理和处置方法，保证医疗废物的安全处理，防止传染病的传

播。

3.感染控制管理：建立感染控制委员会或感染控制团队，制定感

染控制制度，进行感染监测、预防和管理，加强医务人员手卫生、消

毒和无菌操等培训和指导。

4.食品安全管理：制定医院食品供应管理制度，选择合格的食品

供应商，确保食品的质量和卫生安全，定期开展食品安全检测工。

5.水质管理：建立医院水质管理制度，监测和检测医院用水质

量，保证饮用水、洗手用水和医疗设备用水的卫生安全。

6.医疗器械管理：建立医疗器械管理制度，规定医疗器械的购

进、验收、使用、维护和管理，确保医疗设备的安全有效使用。

7.医务人员健康管理：制定医务人员健康管理制度，包括体检、

职业暴露监测、职业病防护和职业健康教育等，保障医务人员的身体

健康和工安全。

以上是医院卫生管理制度的主要内容，不同医院根据自身情况可

能会有所调整和补充。这些制度的执行能够有效提升医院的卫生管理

水平，维护患者和医务人员的健康安全。

医院卫生管理制度(3)