护理疫情防控方案.docVIP

护理疫情防控方案

一、方案目标与定位

（一）核心目标

构建“预防-处置-保障”一体化护理疫情防控体系，实现“医护人员零感染、患者交叉感染率≤0.5%、疫情响应时间≤30分钟、防控流程规范率100%、患者就医安全感≥95%”，筑牢护理环节疫情防线。

明确防控各环节责任，压实护理部、科室护士长、防控小组、护理人员四级责任，形成“体系搭建-培训演练-监督优化”工作格局，解决“防控流程模糊、应急响应滞后、防护操作不规范”等问题。

契合《医疗机构新型冠状病毒感染防控技术指南》《护理人员职业暴露防护规范》要求，围绕临床核心场景（患者接诊、隔离护理、物资调配），确保防控与护理服务精准衔接。

（二）定位

本方案适用于各级医疗机构护理疫情防控工作（含常态化防控与应急处置），实施周期为6个月（体系搭建1个月、培训演练1.5个月、落地执行2.5个月、评估优化1个月），重点针对患者接诊防控、隔离病区护理、医护防护、物资保障四大模块。可结合机构类型（综合医院侧重多科室协同防控、传染病医院侧重隔离护理）动态调整防控重点，兼顾普遍性与特殊性。

二、方案内容体系

（一）防控分类与标准模块

防控类型分层：

按场景分层：接诊防控（门诊/急诊患者预检分诊、流行病学史询问）、病区防控（普通病区管理、隔离病区闭环护理）、操作防控（标本采集、医疗废物处理、环境消杀）。

按级别分层：常态化防控（日常预检分诊、常规防护、环境清洁）、应急防控（疫情暴发时患者分流、隔离收治、全员核酸检测）、特殊防控（疑似/确诊患者护理、职业暴露处置）。

核心防控标准：

防护标准：明确不同场景防护级别（如“普通门诊戴医用外科口罩、隔离病区穿防护服”），规范防护用品穿脱流程（如“穿脱防护服‘七步流程’，脱卸时避免接触污染面”）。

接诊标准：制定“预检分诊三步骤”（测体温→查健康码/行程码→问流行病学史），明确疑似患者转诊流程（如“专人引导至发热门诊，避免自行移动”）。

管理标准：隔离病区实行“三区两通道”（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、医护通道）管理，医疗废物按“双层包装、标识清晰、专人转运”处理。

三、实施方式与方法

（一）防控全流程实施机制

前期准备阶段（体系搭建+培训演练，2.5个月）：

体系搭建（1个月）：通过梳理政策要求、分析既往案例，制定《护理疫情防控体系文件》（含防控流程、防护标准、应急预案）；编制《防控操作手册》，明确各岗位防控职责（如“预检分诊护士负责初筛，隔离病区护士负责闭环护理”），经专家论证后发布。

培训演练（1.5个月）：分岗位开展培训（接诊护士：预检分诊流程；隔离护士：防护服穿脱+隔离护理；护士长：病区调度+应急处置），采用“理论授课（40%）+实操演示（30%）+模拟演练（30%）”模式（如“模拟疑似患者接诊、防护服穿脱考核”），培训覆盖率100%，考核合格方可上岗。

落地执行阶段（防控实践+应急响应，2.5个月）：

常态化执行（2.5个月）：门诊/病区按标准落实防控（如“每日3次环境消杀、患者及陪护核酸检测”）；护士长每日督导（检查防护操作、物资储备），每周开展防控自查，确保流程规范。

应急响应（按需启动）：接到疫情预警后30分钟内启动预案（如“开放隔离病区、调配医护人员、储备防护物资”）；疑似/确诊患者按“专人接诊、专用通道、专区收治”处置，避免交叉感染。

优化阶段（1个月）：

效果评估：通过数据对比（执行前后感染率、响应时间）、访谈（医护150人、患者100人），评估防控效果；组织专家论证，分析短板（如“应急时物资调配滞后”）。

迭代优化：针对短板调整（如“建立物资动态储备机制、优化应急调度流程”）；对薄弱环节（如“新护士防护操作不熟练”），开展专项补训，确保防控无死角。

（二）特殊场景防控机制

隔离病区护理（疑似/确诊患者）：

防控重点：实行“一对一”专人护理，护理操作遵循“先清洁后污染”原则（如“先测生命体征，后处理污染物”）；患者产生的生活垃圾、医疗废物均按医疗废物管理，每日3次环境消杀（含空气、物表）。

防护要求：医护人员进入隔离病区需穿防护服、戴护目镜/面屏、N95口罩、双层手套，脱卸防护用品在潜在污染区完成，脱卸后立即手消毒、更换清洁衣物。

职业暴露处置（如防护服破损、体液喷溅）：

处置流程：立即停止操作，按“局部处理→上报→评估→干预”处置（如“皮肤暴露用碘伏消毒，黏膜暴露用生理盐水冲洗”）；30分钟内上报护理部，24小时内完成暴露评估，必要时接种疫苗或服用药物。

跟踪管理：建立“职业暴露台账”，记录暴露时间、原因、处置措施，随访14天，每日监