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中级病案信息管理岗位综合能力面试题

一、单选题（共10题，每题2分）

要求：根据题干选择最符合病案信息管理实际工作的正确答案。

1.在病案首页信息录入过程中，以下哪项数据属于客观性指标？

A.病人主诉

B.医生诊断意见

C.住院费用明细

D.病人满意度评分

2.病案编码员在审核ICD-10编码时，发现某病例同时符合多个诊断，应优先选择哪个编码？

A.最可能的主要诊断

B.病例中症状最严重的诊断

C.费用最高的诊断

D.次要诊断中的第一个

3.医疗机构病案管理办公室（OMR）的主要职责不包括以下哪项？

A.病案首页数据质量监控

B.病案首页数据校验与核对

C.病案首页数据统计分析

D.病人隐私信息的直接泄露（假设该选项为错误表述）

4.病案首页数据填写的规范性要求中，以下哪项不属于核心指标？

A.诊断名称的准确性

B.年龄、性别等人口学数据的完整性

C.住院时间与费用数据的逻辑性

D.病人家庭住址的详细程度

5.在病案首页数据质量评价中，以下哪项属于关键指标（KeyIndicator）？

A.病案首页数据录入的及时性

B.病案首页数据与临床记录的一致性

C.病案首页数据录入的字体美观度

D.病案首页数据录入者的姓名

6.病案首页数据审核中，发现某病例的“手术名称”与“手术编码”不匹配，应如何处理？

A.直接修改手术编码以匹配名称

B.根据临床医生意见确认后修改编码

C.忽略该差异，继续审核其他数据

D.向病案科主任汇报，等待进一步指示

7.病案首页数据标准化要求中，以下哪项表述不准确？

A.所有诊断名称必须使用全国统一术语

B.主诊医师姓名需与病历实际记录一致

C.住院天数必须与实际住院时间完全吻合

D.费用分类必须与医保支付标准对应

8.在病案首页数据质量评价中，以下哪项属于常见问题？

A.诊断编码与临床记录完全一致

B.病案首页数据缺失率低于1%

C.年龄填写错误（如输入负数或非数字）

D.病案首页数据录入时间超过规定时限

9.病案首页数据校验中，以下哪项属于逻辑校验范畴？

A.检查住院天数是否为正数

B.确认诊断编码的格式是否正确

C.核对医生签名是否与系统记录一致

D.标注数据录入者的操作权限

10.病案首页数据质量评价中，以下哪项属于定性评价方法？

A.计算诊断编码的准确率

B.分析费用数据的异常波动

C.评估病案首页数据填写的规范性

D.统计数据缺失率

二、多选题（共5题，每题3分）

要求：根据题干选择所有符合病案信息管理实际工作的正确答案。

1.病案首页数据质量评价中，以下哪些属于常见问题？

A.诊断编码与临床记录不符

B.年龄、性别等人口学数据缺失

C.手术名称与手术编码不匹配

D.住院天数与实际住院时间差异

E.医生签名与系统记录不一致（假设该选项为错误表述）

2.病案首页数据标准化要求中，以下哪些属于核心内容？

A.诊断名称使用全国统一术语

B.主诊医师姓名与病历实际记录一致

C.费用分类与医保支付标准对应

D.病案首页数据录入时间超过规定时限（假设该选项为错误表述）

E.年龄、性别等人口学数据完整

3.病案首页数据审核中，以下哪些属于常见审核要点？

A.诊断编码的准确性

B.手术名称与手术编码的匹配性

C.住院天数与实际住院时间的逻辑性

D.医生签名是否真实

E.数据录入者的姓名与系统记录一致（假设该选项为错误表述）

4.病案首页数据质量评价中，以下哪些属于定量评价方法？

A.计算诊断编码的准确率

B.分析费用数据的异常波动

C.评估病案首页数据填写的规范性

D.统计数据缺失率

E.标注数据录入者的操作权限（假设该选项为错误表述）

5.病案首页数据标准化要求中，以下哪些属于常见问题？

A.诊断名称使用地方性术语

B.主诊医师姓名填写错误

C.费用分类与医保支付标准不符

D.年龄填写错误（如输入负数或非数字）

E.病案首页数据录入时间超过规定时限（假设该选项为错误表述）

三、判断题（共5题，每题2分）

要求：根据题干判断正误。

1.病案首页数据质量评价中，诊断编码的准确率应达到95%以上。

（正确/错误）

2.病案首页数据标准化要求中，所有费用分类必须与医保支付标准完全对应。

（正确/错误）

3.病案首页数据审核中，发现某病例的“手术名称”与“手术编码”不匹配时，应直接修改编码以匹配名称。

（正确/错误）

4.病案首页数据质量评价中，数据缺失率低于1%属于优秀水平。

（正确/错误）

5.病案首页数据标准化要求中，医生签名必须与系统记录完全一致。

（正确/错误）

四、简答题（共3题，每题5分）