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医院2025年网络安全隐患整改情况报告

一、引言

随着信息技术在医疗行业的深度融合与广泛应用，医院信息系统已成为保障医疗服务质量、提升运营效率的核心基础设施。然而，随之而来的网络安全风险与威胁也日益凸显，对患者隐私保护、医疗数据安全乃至医院正常运转构成严峻挑战。为全面贯彻国家及行业关于网络安全工作的各项要求，切实履行网络安全主体责任，我院于2025年初启动了新一轮网络安全隐患排查与专项整改工作。本报告旨在总结本次整改工作的整体情况、主要措施、取得成效及后续计划，为持续提升医院网络安全防护能力提供依据。

二、整改工作目标与范围

（一）整改目标

本次整改工作以“摸清家底、消除隐患、强化能力、保障安全”为总体目标，旨在通过系统性的排查与治理，有效降低医院信息系统面临的安全风险，健全网络安全防护体系，提升安全管理水平与应急响应能力，确保核心业务系统稳定运行和敏感数据安全。

（二）整改范围

本次整改覆盖医院所有信息系统及相关基础设施，包括但不限于：核心业务系统（如HIS、LIS、PACS等）、网络传输与交换系统、服务器与存储设备、终端计算机（医生工作站、护士站、办公终端等）、移动医疗设备、物联网医疗设备、安全防护设备以及相关管理制度与人员意识等。

三、整改工作组织与实施情况

（一）成立专项工作组

医院高度重视本次整改工作，成立了由院长任组长，分管副院长任副组长，信息科、医务科、护理部、院感科、财务科、后勤保障部等相关科室负责人为成员的网络安全隐患整改专项工作组。工作组下设办公室，挂靠信息科，负责整改工作的日常组织、协调、督促与落实。

（二）全面排查与风险评估

1.系统梳理与资产清点：对院内所有信息资产进行了详细梳理和登记，建立了完整的资产台账，明确了资产责任人。

2.深度扫描与渗透测试：聘请具有资质的第三方安全服务机构，对核心网络、服务器、数据库及重点应用系统进行了漏洞扫描和针对性渗透测试。

3.安全配置核查：对网络设备、安全设备、服务器操作系统及数据库的安全配置进行了全面核查。

4.管理制度与流程审计：对现有网络安全管理制度、应急预案、操作流程等进行了合规性与有效性审计。

5.人员安全意识调研：通过问卷和随机访谈形式，对不同岗位人员的网络安全意识进行了初步评估。

通过上述排查，共发现涉及网络边界防护、数据安全管理、终端安全、应用系统安全、安全管理制度及人员意识等多个层面的安全隐患若干项，并对其风险等级进行了评估。主要风险点集中在：部分系统存在未修复高危漏洞、核心数据加密与脱敏措施不足、终端安全管理手段单一、部分人员安全意识薄弱等方面。

（三）制定整改方案与优先级排序

针对排查出的安全隐患，专项工作组组织召开了多次分析研讨会，结合医院实际情况和资源投入能力，制定了详细的《网络安全隐患整改实施方案》。方案明确了每项隐患的整改目标、具体措施、责任部门、责任人和完成时限，并根据风险等级和整改难度进行了优先级排序，确保资源向高风险、高优先级的整改任务倾斜。

（四）核心整改措施落实

1.网络边界与基础设施加固：

*优化了防火墙、入侵检测/防御系统策略，关闭了不必要的端口和服务，强化了对异常流量的监控与阻断能力。

*对核心网络区域进行了逻辑隔离，提升了网络架构的安全性。

*规范了无线网络接入管理，部署了无线入侵检测系统，强化了访客网络与内部网络的隔离。

*对所有网络设备和安全设备进行了固件升级和安全基线配置加固。

2.数据安全防护体系建设：

*启动了核心业务数据的分类分级工作，并针对高敏感数据实施了传输加密和存储加密措施。

*加强了数据库审计与访问控制，对数据库管理员权限进行了严格限制和审计跟踪。

*完善了数据备份与恢复机制，确保关键数据的完整性和可用性。

*针对电子病历等重点医疗数据，强化了访问日志记录和异常行为分析。

3.终端安全管理强化：

*升级了终端防病毒软件，实现了统一管理和病毒库的自动更新。

*部署了终端安全管理系统，加强了对终端补丁更新、外设管控、软件安装的管理力度。

*推行了终端准入控制，对不符合安全要求的终端限制其接入内部网络。

4.应用系统安全提升：

*组织对在用的重点应用系统进行了源代码安全审计，并对发现的漏洞进行了修复。

*要求新开发或升级的应用系统必须遵循安全开发生命周期（SDL）流程。

*加强了对第三方开发运维人员的权限管理和操作审计。

5.身份认证与访问控制优化：

*推广了多因素认证方式在关键系统和高权限账号中的应用。

*严格执行账号权限最小化原则，定期对账号进行清理和权限复核。

*加强了特权账号的管理，实现了对特权操作的全程审计。

6.安全监测与应急响应能力建设：

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