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方案资料

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方案资料

偏头痛患者定期复查护理方案

一、护理目标

核心监测目标：通过定期复查精准记录患者偏头痛发作频率、疼痛程度及身体指标变化，及时捕捉病情波动信号，为调整治疗与护理方案提供依据。

功能维持目标：依托复查结果优化干预措施，减少偏头痛对日常活动（工作、学习）的干扰，维持认知、躯体功能稳定，避免病情进展影响生活质量。

康复促进目标：结合复查数据动态调整用药、作息、饮食等方案，降低偏头痛发作严重程度与频率，助力患者逐步恢复正常生活节奏。

家属指导目标：让家属熟练掌握复查前准备、复查中配合及复查后方案执行要点，提升协同管理能力，确保复查效果落地。

二、监测内容与频率（含复查周期）

（一）基础监测（贯穿复查间期）

头痛核心指标监测：每日记录偏头痛发作次数（目标＜2次/月）、持续时长（轻度＜4小时、中度4-72小时）、疼痛程度（1-10分）；每周统计发作规律（如是否集中在经期、熬夜后），复查时携带记录供医生评估。

生理指标监测：每日早、晚各测1次血压（收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg）、脉搏（60-100次/分钟），血压异常（＞140/90mmHg或＜90/60mmHg）时增加监测频率（每4小时1次）；每月测1次体重（波动≤2kg/月为正常），避免药物或饮食因素导致体重异常。

用药与反应监测：每日记录服用药物（如预防药普萘洛尔、缓解药布洛芬）的时间、剂量；观察有无不良反应（如恶心、头晕、皮疹），轻度反应记录持续时间，中度及以上（如呕吐、肝酶升高）立即停药并提前复查。

（二）专项监测（结合复查周期）

复查周期设定：

稳定期患者（发作＜2次/月、无严重症状）：每3-6个月复查1次；

波动期患者（发作2-4次/月、症状加重）：每1-2个月复查1次；

特殊人群（经期偏头痛、老年患者、合并基础病）：固定每2个月复查1次，经期女性避开经期复查（经期后3-7天为宜）。

复查前专项监测：

复查前1周：强化记录头痛发作（标注是否与诱因相关）、睡眠质量（1-5分，3分以上为达标）、情绪状态（焦虑/疲劳1-10分），形成“复查周报告”；

复查前3天：停用非必要药物（如保健品），避免影响实验室检查结果；若服用降压、降糖药，正常服用并记录，防止停药导致病情波动。

复查后效果监测：

复查后1周：每日评估新方案（如调整用药、作息）的执行情况（如是否按新剂量服药、作息是否调整）；

复查后1个月：对比复查前后发作频率、疼痛程度（如复查前3次/月、复查后1次/月），评估方案有效性，无效时及时联系医生。

（三）实验室与影像学检查要求（复查必查/选查项目）

基础必查项目（每次复查）：

血常规：排除贫血（血红蛋白女性＜110g/L、男性＜120g/L）加重疲劳与头痛；

肝肾功能：长期服药患者（如普萘洛尔、氟桂利嗪）必查，转氨酶＞80U/L、肌酐＞133μmol/L时需调整用药；

血压与心率：监测基础生命体征，高血压患者（血压＞140/90mmHg）需同步评估降压效果。

专项选查项目（按需复查）：

头颅CT/MRI：首次发作、发作频率突然增加（＞4次/月）、伴随呕吐/视力模糊时必查，排除脑部病变；

性激素（女性患者）：经期偏头痛患者经期第2-3天查，雌激素＜243pmol/L、孕激素＜0.95nmol/L时需激素调节干预；

睡眠监测（多导睡眠图）：合并失眠（入睡＞30分钟）、打鼾严重患者，深睡眠占比＜20%时需睡眠干预；

血清镁/维生素D：发作频繁且作息规律后无改善者，镁＜0.75mmol/L、维生素D＜75nmol/L时需补充制剂。

三、针对性护理措施（分复查阶段）

（一）复查前准备（分人群）

通用准备：

资料整理：提前1周整理“头痛日志”（每日发作、用药、诱因）、既往复查报告（按时间排序），标注本次复查疑问（如“用药后头晕是否需调整剂量”）；

身体准备：复查前1天清淡饮食（避免高油高糖），晚8点后禁食（若需抽血），晨起空腹（可少量饮水）；穿宽松衣物（便于血压测量、抽血），避免佩戴金属饰品（若需影像学检查）。

特殊人群准备：

老年患者（＞60岁）：

家属陪同复查，携带日常用药清单（含剂量、用法），避免患者遗忘；

复查前1天调整作息（如早睡早起），避免疲劳；若行动不便，提前预约医院轮椅或优先就诊，减少等待时间。

青少年患者（12-18岁）：

家长协助整理“学习-头痛”关联记录（如是否因考试压力发作），便于医生评估诱因；

复查当天提前请假，避免因缺课导致焦虑，影响复查配合度。

合并基础病患者（高血压、糖尿病