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-常用临床护理技术操作规范

临床护理技术操作是护理工作的核心组成部分，直接关系到患者的治疗效果与安全。为进一步规范临床护理行为，提高护理质量，保障医疗安全，特修订本《常用临床护理技术操作规范》。本规范基于当前最新的护理实践指南、循证医学证据及相关法律法规要求，结合临床实际工作特点制定，旨在为各级医疗机构的护理人员提供科学、严谨、实用的操作指引。全体护理人员应认真学习、熟练掌握并严格遵照执行。

一、总则

1.患者为中心原则：所有操作应以保障患者安全、促进患者康复为首要目标，尊重患者的知情权、选择权和隐私权。

2.查对原则：严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查对；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间），确保各项操作准确无误。

3.无菌技术原则：在执行侵入性操作、接触无菌物品及区域时，必须严格遵守无菌技术操作规程，防止交叉感染。

4.标准预防原则：针对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及非完整皮肤和黏膜均应采取相应的防护措施。

5.安全原则：操作过程中应严格遵守操作规程，注意保护患者及自身安全，防止意外事件发生。

6.人文关怀原则：操作中应体现人文关怀，动作轻柔，态度和蔼，减轻患者不适与焦虑。

二、评估与准备

（一）患者评估

1.全面评估：操作前应全面了解患者的病情、治疗方案、过敏史、心理状态及合作程度。

2.个体化评估：针对具体操作，评估患者的局部皮肤状况、血管条件、肢体活动能力、吞咽功能、意识状态等，判断操作的可行性与风险。

3.动态评估：操作过程中及操作后应密切观察患者反应，及时调整护理措施。

（二）环境准备

1.清洁与宽敞：操作环境应保持清洁、整齐、光线充足、温湿度适宜。

2.安全与舒适：确保环境安静，减少不必要的人员走动和干扰，保护患者隐私。进行无菌操作时，需符合无菌环境要求。

（三）用物准备

1.物品齐全：根据操作项目准备齐全所需用物，检查物品的有效期、包装完整性及性能是否良好。

2.摆放有序：用物应按操作顺序合理摆放，符合无菌技术要求。

3.节约环保：遵循节约原则，减少不必要的浪费，医疗废弃物按规定分类处理。

（四）操作者准备

1.仪表规范：衣帽整洁，修剪指甲，不佩戴饰物。

2.洗手消毒：严格执行手卫生规范，根据操作需要戴口罩、帽子、手套。

3.明确目的：熟悉操作流程、注意事项及可能出现的并发症，具备应急处理能力。

（五）沟通与知情同意

1.有效沟通：向患者解释操作的目的、方法、配合要点及可能出现的不适，争取患者的理解与配合。

2.知情同意：对于有创性操作或高风险操作，应征得患者或其授权家属的同意，并签署相关知情同意书（如适用）。

三、常用临床护理技术操作

（一）静脉输液技术

1.目的：纠正水、电解质及酸碱平衡失调；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环。

2.评估：

*患者病情、年龄、意识状态、合作程度。

*治疗方案、输液目的、药物性质、疗程。

*穿刺部位皮肤及血管状况（弹性、充盈度、走向、有无瘢痕、炎症）。

*患者有无静脉输液史、过敏史。

3.准备：

*用物：输液器、药液、无菌棉签、消毒液、止血带、敷贴、治疗碗、砂轮、启瓶器、弯盘等。

*核对药液名称、浓度、剂量、用法、时间，检查药液质量及有效期。

*按医嘱及药物性质准备液体，必要时进行稀释、溶解，并注明床号、姓名、药名、剂量。

4.操作要点：

*携用物至患者床旁，核对床号、姓名，再次解释。

*协助患者取舒适体位，选择合适的穿刺部位。

*消毒皮肤，直径不小于规定范围，待干。

*穿刺：再次排气，绷紧皮肤，针尖斜面向上，与皮肤呈合适角度进针，见回血后，降低角度再进少许，固定针芯，将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，观察液体滴入通畅后，妥善固定。

*调节滴速：根据患者年龄、病情、药物性质及医嘱调节滴速。

*再次核对，在输液卡上记录输液时间、药物名称、剂量、滴速、操作者签名。

*整理用物，协助患者取舒适卧位，告知注意事项。

5.观察与护理：

*密切观察患者有无输液反应，如发热、寒战、皮疹等，倾听患者主诉。

*观察穿刺部位有无红肿、渗液、外渗、静脉炎等情况。

*观察输液是否通畅，有无针头堵塞、脱出。

*及时更换液体，输液完毕及时拔针，按压穿刺点至不出血。

6.并发症预防与处理：如发生发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、药物外渗等，应立即停止输液或更换药液、输液器，报告医生并配合处理。

（二）口服给药技术

1.目的：按医嘱将药物经口服入，达到预防、诊断、治疗疾病的目的。

2.评估：

*患