护理告知制度7篇.docxVIP

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护理告知制度

一、患者有权接受按其所能理解的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受或拒绝治疗、护理（特殊情况除外）。

二、入院时，告知患者应遵守的医院管理制度、安全须知及其它注意事项，如电插座使用规定，防火安全、防盗安全等。

三、护士在实施各项护理操作、治疗前，均应告知患者或家属相关注意事项及所做准备。

四、当患者需实施自我护理时，护士应为患者和（或）陪护人员提供健康指导，包括潜在并发症的预防方法和应急措施等。

五、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术前，均应告知患者或家属，经患者或家属同意后进行操作，必要时由患者或家属签字并在医生指导下进行。

六、对存在安全隐患的患者，应给予明显的警示并告知患者或家属，同时做好相关记录。

七、实施保护性约束时，履行告知义务。

八、患者拒绝检查、治疗时，应与医生一同向患者或家属解释并告知可能造成的影响及后果，鼓励其配合检查、治疗。

九、患者外出时，应告知家属和患者外出后可能造成的后果及注意事项，医生签署《劝阻住院患者外出告知书》后，办理相关手续。

校医院中药库管理制度

一、中药材、中药饮片入出库均应严格进行验收核对制度，购进调入药品要及时验收，贵重、毒性药品入库前须二人以上共同验收，验收时必须按原始凭证逐项检查数量、规格、中成药品批准文号、批号、注册商标、外观质量、中药材的真伪优劣及饮片的炮制质量等，认真如实填写质量验收记录并签名。验收合格的药品入合格品库，对不符合要求和质量标准的应根据情况查明更正或退换。

二、库存药品必须建立电脑帐页，要按发票和领药单据及时登帐，做好金额管理、数量统计，做到出入有据、帐物相符。贵重药品要求每月核对帐目，库存药品必须每季盘点一次做好销存统计工作，发现问题应及时报告并处理。

三、中药材，中药饮片仓库应有必要的仓储条件，做到分类定位，整齐存放。应具备避光、防风、防霉、防虫、防鼠、防污染，防火、防盗等设施，并且有必要的晾晒场所，对有毒中药、麻醉中药应分别按照《医疗用毒性药品管理法》、《麻醉药品管理办法》实行“五专”管理。严禁用污染的包装、溶器储存中药材和饮片。

四、库房中药材、中药饮片、中成药要定期检查，防止变质失效，特别是梅季更应勤查勤晒。对霉变、虫蛀、变质、走油的中药；对过期失效、花片、裂片、潮解、生霉的中成药均不得使用。凡应管理不善，至使中药材、中药饮片、中成药变质失效不能使用的，要追究有关人员的责任。

五、药库门窗注意关锁，严禁吸烟，注意安全，防止火灾及其它事故发生。其余人员非公事不得进行库房。

医德医风考核、奖惩制度

为贯彻执行医德医风规范及实施计划，搞好医德医风评价和监督，特制定医德医风考评办法。

（1）实行院、科两级考核，医院的考核由院监察室组织人事科、医务科、护理部、门诊部等相关职能科室共同组成考核组，每月（或）每季度对全院临床和医技科室考核一次，考核情况向院党政联席会汇报。

（2）坚持定期考核与平时考核相结合，做好日常考核工作，并做好记录。

（3）采取多方位、多渠道考核和评价。

①定期召开工休座谈会，由护理部组织进行，临床科室每月一次，及时听取病人、陪伴人员意见，并做好记录，定出改进措施。

②聘请行风社会监督员，每年召开一次社会监督员督查座谈会，由院领导和有关人员参加座谈，听取意见和建议。

③建立院领导信访接待日制度，设置监督举报电话。

（4）院监察室及时将各渠道反映的情况汇总，进行综合分析，向分管领导汇报。

（5）医德医风考核实行奖惩制度。按《市立医疗集团市人民医院考核实施细则》实行奖惩，对考核优秀者确定为年度医德医风考核先进个人，同时评选出年度医德医风考核先进集体，对年度医德医风考核先进集体和个人，在年度职代会上予以表彰，同时给予一定的物质奖励。对医德医风年度考核结果较差的，人事年度考核为不合格，同时直接与职称晋升、各类评先评优、干部聘用等直接挂钩。

校医院病历管理制度

为准确反映医疗活动全过程，实现医疗服务行为可追溯，维护医患双方合法权益，保障医疗质量和医疗安全，对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。

1.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制。

2.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。

3.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。

4.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯。

5.鼓励推行病历无纸化。

医院院务和信息公开制度

为保障公民、法人和其他组织依法获取**市**医院信息，发挥我院信息的社会服务功能，进一步深化