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2025年腹膜透析护理讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.腹膜透析过程中，最常见的并发症是（）

A.腹痛

B.腹膜炎

C.引流不畅

D.低血压

答案：B

解析：腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症，主要与无菌操作不严格、患者自身免疫力低下等因素有关。腹痛、引流不畅、低血压虽然也是腹膜透析可能出现的问题，但相比之下，腹膜炎的发生率更高。

举一反三：在血液透析中，最常见的并发症是低血压，这是由于超滤速度过快、血管调节功能差等原因导致的。不同的透析方式有其各自常见的并发症，需要区分记忆。

2.腹膜透析液的温度应保持在（）

A.30-32℃

B.32-34℃

C.34-36℃

D.36-37℃

答案：D

解析：腹膜透析液温度保持在36-37℃接近人体体温，可减少对腹腔的刺激，避免因温度不适引起的腹痛等不良反应，同时有利于透析液中物质的交换。

举一反三：在进行灌肠操作时，灌肠液的温度一般为39-41℃，用于降温时温度为28-32℃，中暑患者可用4℃的生理盐水灌肠。不同操作的液体温度要求不同，要根据具体目的和人体生理特点来确定。

3.腹膜透析患者每日蛋白质摄入量应达到（）

A.0.5-0.8g/kg体重

B.0.8-1.0g/kg体重

C.1.0-1.2g/kg体重

D.1.2-1.5g/kg体重

答案：D

解析：腹膜透析过程中会丢失一定量的蛋白质，为保证患者的营养需求和身体正常代谢，每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/kg体重，以维持氮平衡。

举一反三：对于慢性肾衰竭未进行透析治疗的患者，蛋白质摄入量一般限制在0.6-0.8g/kg体重，以减轻肾脏负担。不同肾脏疾病状态和治疗方式下，蛋白质摄入量的要求不同，需根据具体情况进行调整。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.腹膜透析患者预防腹膜炎的措施包括（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.保持透析导管出口处清洁干燥

C.合理饮食，增强免疫力

D.定期更换透析液

E.避免剧烈运动

答案：ABCD

解析：严格遵守无菌操作原则可防止细菌等病原体进入腹腔；保持透析导管出口处清洁干燥能减少细菌滋生；合理饮食增强免疫力有助于提高机体抵抗感染的能力；定期更换透析液可减少细菌在透析液中繁殖的机会。而避免剧烈运动主要是为了防止导管移位、损伤等，与预防腹膜炎并无直接关联。

举一反三：预防导尿管相关尿路感染的措施包括严格无菌操作、保持尿道口清洁、定期更换尿袋等。很多侵入性操作相关并发症的预防都强调无菌原则和局部清洁。

2.腹膜透析过程中出现引流不畅的原因可能有（）

A.导管移位

B.纤维蛋白凝块堵塞

C.大网膜包裹导管

D.腹腔内气体过多

E.透析液温度过低

答案：ABCD

解析：导管移位、纤维蛋白凝块堵塞、大网膜包裹导管、腹腔内气体过多均可能阻碍透析液的引流。而透析液温度过低主要会引起患者不适，如腹痛等，一般不会直接导致引流不畅。

举一反三：在胃肠减压过程中，如果出现引流不畅，可能的原因有胃管堵塞、胃管位置不当等，与腹膜透析引流不畅的原因有相似之处，都是管道相关问题导致引流障碍。

3.腹膜透析患者的饮食指导包括（）

A.限制钠盐摄入

B.适量补充钾

C.保证充足的热量供应

D.控制水分摄入

E.增加膳食纤维摄入

答案：ABCDE

解析：限制钠盐摄入可防止水钠潴留，减轻水肿；适量补充钾能维持体内电解质平衡；保证充足热量供应可满足患者身体需求；控制水分摄入避免因过多水分进入体内加重肾脏负担；增加膳食纤维摄入有助于保持大便通畅，减少便秘对腹膜透析的影响。

举一反三：对于高血压患者的饮食指导也包括限制钠盐摄入、适量补充钾等，不同疾病在饮食方面可能存在一些共性的注意事项，可进行对比记忆。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.腹膜透析患者可以正常洗澡，但要注意保护透析导管出口处。（）

答案：正确

解析：腹膜透析患者可以正常洗澡，但要采取措施保护透析导管出口处，如使用防水敷料覆盖等，防止水接触出口处引发感染。

举一反三：造口患者也可以洗澡，但同样要注意保护造口周围皮肤，避免感染。很多带有外置装置的患者在日常生活中都需要注意对相关部位的保护。

2.腹膜透析过程中，出现腹痛立即停止透析。（）

答案：错误

解析：腹膜透析过程中出现腹痛，应首先分析腹痛原因，如透析液温度、流速等是否合适，是否存在感染等。如果是轻