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临床医学概要外科复习试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.高压蒸汽灭菌法中，包裹体积不宜超过的标准是

A.20cm×20cm×20cm

B.30cm×30cm×25cm

C.40cm×30cm×30cm

D.50cm×40cm×30cm

答案：C

2.低渗性脱水患者血清钠浓度通常低于

A.130mmol/L

B.135mmol/L

C.140mmol/L

D.145mmol/L

答案：B

3.休克早期的主要表现是

A.血压下降，脉压减小

B.尿量减少至每小时20ml以下

C.皮肤湿冷，黏膜苍白

D.烦躁不安，脉搏细数

答案：D

4.外科患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

5.关于破伤风的描述，错误的是

A.潜伏期通常为7-8天

B.典型症状为咀嚼肌痉挛导致的“苦笑面容”

C.治疗关键是中和游离毒素

D.被动免疫需注射破伤风抗毒素（TAT）

答案：C（治疗关键是控制和解除痉挛）

6.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算式为

A.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.0（成人）+2000ml

B.烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5（成人）+2000ml

C.烧伤面积（%）×体重（kg）×2.0（成人）+1000ml

D.烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5（成人）+3000ml

答案：B

7.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是

A.左上腹→脐周→右下腹

B.脐周→右上腹→右下腹

C.剑突下→脐周→右下腹

D.脐周→右下腹→全腹

答案：C

8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.切口出血致窒息

D.手足抽搐

答案：C

9.骨折专有体征不包括

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.局部肿胀

答案：D

10.直肠癌最常见的症状是

A.里急后重

B.黏液血便

C.排便习惯改变

D.腹部包块

答案：B

11.闭合性气胸肺压缩量超过多少需行胸腔穿刺或闭式引流

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C

12.胆总管结石合并胆管炎的典型表现是

A.夏科（Charcot）三联征

B.雷诺（Reynolds）五联征

C.墨菲（Murphy）征阳性

D.库瓦济埃（Courvoisier）征阳性

答案：A

13.绞窄性肠梗阻的最主要特征是

A.剧烈呕吐

B.腹部X线见多个气液平面

C.腹膜刺激征

D.停止排气排便

答案：C

14.乳腺癌最常见的转移途径是

A.血行转移

B.淋巴转移

C.直接浸润

D.种植转移

答案：B

15.开放性气胸的紧急处理措施是

A.立即胸腔闭式引流

B.快速补液抗休克

C.用无菌敷料封闭伤口

D.气管插管辅助呼吸

答案：C

16.骨盆骨折最严重的并发症是

A.尿道损伤

B.直肠损伤

C.腹膜后血肿

D.神经损伤

答案：C

17.急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.酗酒

C.高脂血症

D.暴饮暴食

答案：A

18.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视力下降

B.头痛、呕吐、视神经盘水肿

C.头痛、抽搐、意识障碍

D.呕吐、抽搐、血压升高

答案：B

19.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是

A.移动性浊音阳性

B.板状腹

C.肠鸣音亢进

D.右上腹压痛

答案：B

20.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是

A.下肢肿胀

B.股青肿

C.肺栓塞

D.下肢溃疡

答案：C

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述外科无菌术的主要内容。

答案：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括：①灭菌：杀灭一切活的微生物（如高压蒸汽灭菌、煮沸灭菌）；②消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物（如化学药液浸泡、紫外线照射）；③操作规则和管理制度：如手术人员的无菌准备、手术区域的消毒铺巾、术中无菌原则等，确保手术全程处于无菌状态。

2.试述低血容量性休克的急救处理原则。

答案：①快速补