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2025年丙肝相关试题及答案

单项选择题

1.丙型肝炎病毒（HCV）主要传播途径是：

A.呼吸道传播

B.粪口传播

C.血液传播

D.虫媒传播

答案：C。解析：HCV主要通过血液传播，如输血及血制品、共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等。呼吸道传播、粪口传播、虫媒传播都不是HCV的主要传播途径。

2.以下哪种检查可用于确诊丙型肝炎：

A.HCV抗体检测

B.HCVRNA检测

C.肝功能检查

D.肝脏超声检查

答案：B。解析：HCVRNA检测是确诊HCV感染的金标准，只要检测到HCVRNA阳性即可确诊丙型肝炎。HCV抗体检测阳性仅提示可能感染过HCV，不能确诊现症感染；肝功能检查主要反映肝脏的功能状态，不能确诊丙型肝炎；肝脏超声检查用于观察肝脏的形态、结构等，辅助评估病情，但不能确诊感染。

3.丙型肝炎抗病毒治疗的目标是：

A.清除HCV，获得治愈

B.改善肝功能

C.减轻肝脏炎症

D.延缓肝硬化进展

答案：A。解析：丙型肝炎抗病毒治疗的主要目标是清除HCV，获得治愈，从而改善患者的长期预后，减少肝硬化、肝癌等并发症的发生。改善肝功能、减轻肝脏炎症、延缓肝硬化进展是治疗带来的部分益处，但不是最根本的目标。

4.目前治疗丙型肝炎的直接抗病毒药物（DAAs）作用机制不包括：

A.抑制HCV蛋白酶

B.抑制HCV聚合酶

C.抑制HCV包膜蛋白

D.抑制HCVNS5A蛋白

答案：C。解析：目前的DAAs主要包括NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5B聚合酶抑制剂和NS5A抑制剂等，分别通过抑制HCV蛋白酶、聚合酶和NS5A蛋白发挥作用。目前尚未有以抑制HCV包膜蛋白为作用机制的常用DAAs药物。

5.丙型肝炎患者抗病毒治疗期间，以下哪种情况需要调整治疗方案：

A.出现轻微乏力症状

B.HCVRNA在治疗4周时下降但未转阴

C.治疗过程中出现严重不良反应

D.肝功能指标轻度异常

答案：C。解析：治疗过程中出现严重不良反应时，可能需要调整治疗方案以保障患者安全。轻微乏力症状可能是疾病本身或治疗的一般反应，不一定需要调整方案；HCVRNA在治疗4周时下降但未转阴，可继续观察后续疗效；肝功能指标轻度异常也不一定就需要调整治疗方案，可进一步评估情况。

多项选择题

1.丙型肝炎的高危人群包括：

A.静脉药瘾者

B.多次接受输血或血制品者

C.医务人员

D.丙型肝炎患者的家庭成员

答案：ABCD。解析：静脉药瘾者因共用针具，有较高的血液传播感染HCV的风险；多次接受输血或血制品者，在过去可能因筛查不严格而感染；医务人员在工作中可能因职业暴露感染；丙型肝炎患者的家庭成员可能通过密切接触如共用剃须刀、牙刷等有血液暴露的物品而感染。

2.丙型肝炎的临床表现特点有：

A.多数患者无明显症状

B.部分患者可出现乏力、食欲减退等症状

C.病情进展相对缓慢，可发展为肝硬化、肝癌

D.黄疸较为常见

答案：ABC。解析：多数丙型肝炎患者在感染初期无明显症状，部分患者可出现乏力、食欲减退等非特异性症状。丙型肝炎病情进展相对缓慢，但如果不及时治疗，可逐渐发展为肝硬化、肝癌。黄疸在丙型肝炎患者中并不常见，多为隐性感染或仅有轻微肝功能异常。

3.丙型肝炎抗病毒治疗的禁忌证包括：

A.严重肝功能衰竭

B.失代偿期肝硬化

C.严重精神疾病不能耐受治疗

D.妊娠

答案：ACD。解析：严重肝功能衰竭患者肝脏功能极差，难以耐受抗病毒治疗；严重精神疾病不能耐受治疗时，治疗可能会加重精神症状，也属于禁忌证；妊娠期间使用抗病毒药物可能对胎儿有不良影响，为禁忌证。失代偿期肝硬化不是绝对禁忌证，目前有适合失代偿期肝硬化患者的抗病毒治疗方案。

4.关于丙型肝炎的预防措施，正确的有：

A.严格筛查献血员

B.避免共用针具

C.推广安全注射

D.对HCV感染者进行隔离治疗

答案：ABC。解析：严格筛查献血员可防止HCV通过输血传播；避免共用针具可减少血液传播风险；推广安全注射能降低医源性感染的可能性。丙型肝炎主要通过血液等传播，不需要对HCV感染者进行隔离治疗，做好防护措施避免传播即可。

5.丙型肝炎患者治疗后随访内容包括：

A.HCVRNA检测

B.肝功能检查

C.肝脏超声检查

D.甲胎蛋白检测

答案：ABCD。解析：HCVRNA检测用于判断病毒是否被清除，评估治疗效果；肝功能检查可了解肝脏功能恢复情况；肝脏超声检查可观察肝脏形态、结构变化，监测是否有肝硬化等进展；甲胎蛋白检测有助于早期发现肝癌等并发症。

判断题

1.丙型肝炎是一种可以治愈的疾病。

答案：正确。解析：随着直接抗病毒药物（DAAs）的应用，丙型肝炎的治愈率大大提高，大部分患者通过规范的抗病毒