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精神科护理学专项2025年护士执业资格考试题库高频考点试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者主诉“耳边总能听到有人骂自己是小偷，但周围没人”，此症状属于

A.错觉

B.幻听

C.关系妄想

D.被害妄想

答案：B

解析：幻听是指没有现实刺激作用于听觉器官时出现的知觉体验，是精神科最常见的幻觉类型；错觉是对客观事物的错误感知；妄想是病理性歪曲信念，与幻听本质不同。

2.阿尔茨海默病早期最突出的核心症状是

A.视空间障碍

B.近记忆减退

C.人格改变

D.失语

答案：B

解析：阿尔茨海默病（AD）病程呈进行性发展，早期以近记忆减退为首发及最突出症状（如忘记刚吃的饭、近期事件），随病情进展逐渐出现远记忆障碍、认知功能全面衰退。

3.对有自杀倾向的抑郁症患者进行护理时，最关键的措施是

A.鼓励患者表达内心感受

B.严格限制患者活动范围

C.24小时严密观察并记录其言行

D.遵医嘱使用抗抑郁药物

答案：C

解析：自杀风险评估与干预是抑郁症护理的核心，24小时严密观察（尤其夜间、如厕等独处时段）可及时发现自杀先兆（如整理物品、突然情绪好转），是预防自杀的首要措施。

4.躁狂发作患者典型的“三高”症状不包括

A.情感高涨

B.思维奔逸

C.活动增多

D.意志增强

答案：D

解析：躁狂发作的核心症状为“情感高涨、思维奔逸、活动增多”（三高）；意志增强可见于偏执型精神障碍等，非躁狂发作特征。

5.精神分裂症患者服用氯丙嗪后出现肌张力增高、面部肌肉僵硬、角弓反张，首先考虑为

A.迟发性运动障碍

B.急性肌张力障碍

C.静坐不能

D.药源性帕金森综合征

答案：B

解析：抗精神病药物（如氯丙嗪）的锥体外系反应（EPS）包括4种类型：急性肌张力障碍（用药数小时至数天内出现，表现为肌肉痉挛，如斜颈、角弓反张）、静坐不能（坐立不安）、药源性帕金森综合征（震颤、肌强直）、迟发性运动障碍（长期用药后出现，如口-舌-颊三联征）。

6.焦虑症患者最典型的自主神经功能紊乱表现是

A.食欲亢进

B.心动过速、出汗

C.体重增加

D.便秘

答案：B

解析：焦虑症的躯体症状以自主神经功能紊乱为主，常见心悸、出汗、手抖、胸闷、尿频等；食欲减退、体重下降是抑郁症常见表现。

7.对酒精戒断综合征患者进行护理时，首要关注的并发症是

A.震颤谵妄

B.酒精性幻觉症

C.Korsakoff综合征

D.酒精性癫痫

答案：A

解析：震颤谵妄是严重酒精戒断反应（多在戒酒后48-72小时出现），表现为意识模糊、大量恐怖性错觉/幻觉、全身震颤，可因高热、电解质紊乱危及生命，需紧急处理。

8.儿童孤独症的核心症状是

A.语言发育延迟

B.社会交往障碍

C.重复刻板行为

D.智力低下

答案：B

解析：儿童孤独症（自闭症）的三大核心症状为社会交往障碍（如缺乏目光对视、不理解社交规则）、语言交流障碍、兴趣狭窄及重复刻板行为，其中社会交往障碍是最本质特征。

9.癔症（分离转换障碍）患者出现“失音”但喉镜检查无器质性病变，此现象属于

A.分离症状

B.转换症状

C.做作性障碍

D.躯体症状障碍

答案：B

解析：分离症状指意识、记忆、身份等整合功能障碍（如遗忘、漫游）；转换症状指心理冲突转换为躯体功能障碍（如失音、瘫痪），但无器质性病变支持。

10.精神科约束保护的适用范围不包括

A.有自伤、伤人行为且劝止无效

B.极度兴奋导致自身或他人安全受威胁

C.拒绝接受治疗但无危险行为

D.严重木僵需强制喂食

答案：C

解析：约束保护需严格遵循“最少干预”原则，仅用于紧急危险情境（如自伤、攻击）；对无危险行为但拒绝治疗者，应优先沟通而非约束。

11.护士与精神分裂症患者沟通时，错误的做法是

A.耐心倾听患者的妄想内容

B.对患者的幻觉体验表示理解

C.直接否定“有人要害你”的妄想

D.用简单、具体的语言提问

答案：C

解析：与妄想患者沟通时，应避免直接否定（易引发抵触），可采取“共情+引导”（如“我理解你现在很害怕，但我们可以一起看看是否有证据”）。

12.创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状不包括

A.闯入性记忆（闪回）

B.情感麻木

C.过度警觉

D.强迫回忆

答案：D

解析：PTSD核心症状为：①闯入性症状（闪回、噩梦）；②回避（回避相关场景或