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中医骨伤科试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于骨折的专有体征？

A.骨擦音

B.异常活动

C.局部肿胀

D.畸形

答案：C

解析：骨折专有体征包括畸形、异常活动（假关节活动）、骨擦音或骨擦感；局部肿胀为一般损伤共有的症状，非骨折特有。

2.患者因高处坠落致右髋部疼痛，右下肢缩短、外旋约60°畸形，最可能的诊断是？

A.髋关节前脱位

B.股骨颈骨折

C.股骨转子间骨折

D.髋关节后脱位

答案：B

解析：股骨颈骨折典型体征为患肢缩短、外旋（45°～60°）；股骨转子间骨折外旋角度更大（90°）；髋关节后脱位多为屈曲、内收、内旋畸形；前脱位为屈曲、外展、外旋畸形。

3.治疗气滞血瘀型急性软组织损伤，首选方剂是？

A.血府逐瘀汤

B.复元活血汤

C.桃红四物汤

D.身痛逐瘀汤

答案：B

解析：复元活血汤功擅疏肝通络、活血祛瘀，专为跌打损伤、瘀血停滞胁下而设；血府逐瘀汤主治胸中血瘀；桃红四物汤长于养血活血；身痛逐瘀汤用于痹证血瘀。

4.下列哪项属于脱位的早期并发症？

A.骨化性肌炎

B.创伤性关节炎

C.神经损伤

D.缺血性骨坏死

答案：C

解析：脱位早期并发症包括神经损伤、血管损伤、骨折；骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性骨坏死为中晚期并发症。

5.儿童肱骨髁上骨折易并发的血管损伤是？

A.桡动脉

B.尺动脉

C.肱动脉

D.腋动脉

答案：C

解析：肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）因骨折近端向前下移位，易压迫或损伤肱动脉，导致前臂缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）。

6.关于“筋伤”的定义，正确的是？

A.仅指肌腱损伤

B.包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织损伤

C.特指关节周围韧带损伤

D.指骨骼与软组织的联合损伤

答案：B

解析：中医“筋伤”泛指肌肉、肌腱、韧带、关节囊、筋膜、腱鞘等软组织的损伤，非单一组织。

7.腰椎间盘突出症患者出现拇趾背伸无力，提示受压的神经根是？

A.L3

B.L4

C.L5

D.S1

答案：C

解析：L5神经根支配拇长伸肌，受压时拇趾背伸肌力减弱；S1神经根支配足跖屈，受压时踝反射减弱。

8.下列哪项是骨折临床愈合的标准？

A.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过

B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.拆除外固定后，上肢能平举1kg重物持续1分钟

D.以上均是

答案：D

解析：骨折临床愈合需满足：局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂；拆除外固定后，肢体能满足特定功能（如上肢平举1kg重物1分钟，下肢不扶拐行走3分钟且30步以上）。

9.治疗陈旧性脱位（超过3周）的原则是？

A.立即手法复位

B.切开复位

C.先试行手法松解后复位

D.功能锻炼为主

答案：C

解析：陈旧性脱位因关节周围软组织粘连、挛缩，需先通过手法松解或持续牵引软化组织，再尝试复位；若失败则切开复位。

10.桡骨远端Colles骨折的典型畸形是？

A.“枪刺样”畸形

B.“餐叉样”畸形

C.“爪形手”畸形

D.“方肩”畸形

答案：B

解析：Colles骨折（伸直型）远端向背侧、桡侧移位，侧面观呈“餐叉样”畸形；“枪刺样”为桡侧移位的正面观；“方肩”见于肩关节脱位；“爪形手”为尺神经损伤表现。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.骨折的病因可分为________、________、________三类。

答案：直接暴力、间接暴力、积累性劳损

2.脱位的特有体征包括________、________、________。

答案：关节盂空虚、弹性固定、畸形

3.中医治疗骨折的“三期分治”原则为：早期________，中期________，晚期________。

答案：活血化瘀、和营生新、固本培元（或“补气养血、补益肝肾”）

4.腰椎间盘突出症的主要症状为________、________，典型体征为________。

答案：腰痛伴下肢放射痛、马尾神经受压症状（可选）、直腿抬高试验阳性

5.肱骨外科颈骨折的分型包括________、________、________。

答案：无移位型、外展型、内收型

6.筋伤的辨证要点包括________、________、________、________。

答案：损伤时间（新伤/陈伤）、损伤部位、损伤性质（气