外周血管疾病患者皮肤护理方案.docVIP

方案资料

方案资料

PAGE#/NUMPAGES#

方案资料

外周血管疾病患者皮肤护理方案

（适用周期：外周血管疾病（含动脉闭塞、静脉曲张、深静脉血栓等）患者全程皮肤护理，核心目标：针对外周血管疾病致皮肤血供异常、营养障碍特点，通过规范护理维持皮肤完整性，预防干燥、破损、感染、溃疡等并发症，指导护理人员与家属协同落实安全护理措施）

一、护理目标

核心监测：覆盖皮肤状态、血供关联指标及并发症信号，异常表现（如皮肤发红、破损）识别率100%，干预响应时间≤10分钟；

功能维持：护理1个月内皮肤干燥、瘙痒症状缓解≥60%，无新发皮肤破损，已存在的轻度破损愈合率≥80%，无感染或溃疡进展；

康复促进：3个月内患者掌握皮肤自我护理方法（清洁、保湿、防护），皮肤屏障功能提升，外周血管疾病相关皮肤并发症发生率＜5%；

家属指导：24小时内教会家属协助监测皮肤状态、识别并发症预警信号，指导合格率≥95%，能配合完成居家皮肤护理与应急处理。

二、监测内容与频率

（一）基础日常监测（每日开展）

皮肤状态评估：①外观与感受：观察皮肤颜色（有无苍白、青紫、发红）、弹性（有无松弛、干燥脱屑），询问患者有无瘙痒、刺痛、麻木，重点检查下肢（踝部、足趾、小腿后侧）、足部受压部位；②完整性：检查皮肤有无破损、水疱、渗液，尤其足跟、内踝等易受压或血供差的区域，记录破损位置、大小；

血供关联监测：①皮温与搏动：每日测双侧下肢皮温（踝部、足趾），温差≤2℃为正常；触摸足背动脉、胫后动脉搏动（强弱分级：0级无搏动、1级微弱、2级正常），搏动减弱提示血供下降；②活动影响：评估患者活动后皮肤变化（如行走后足趾苍白加重），判断血供对皮肤的影响。

（二）专项定期监测（每周1-2次）

皮肤功能监测：①干燥程度：用“皮肤干燥评分”评估（0-3分，0分为正常，≥2分需加强保湿）；②感染筛查：检查皮肤有无红肿、热痛、渗液，做皮肤分泌物涂片（怀疑感染时），排查细菌或真菌感染；

血管与实验室监测：①血管功能：每周1次踝肱指数（ABI，正常0.91-1.30），动脉闭塞患者ABI＜0.9时加强皮肤保护；②实验室指标：每2周查1次血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血脂（总胆固醇＜5.2mmol/L），控制基础疾病对皮肤的影响；静脉疾病患者每2周查1次D-二聚体（＜0.5mg/L），监测血栓风险。

（三）并发症预警监测（发现异常时立即开展）

溃疡前期监测：皮肤出现色素沉着、湿疹、硬结时，每日监测3次，记录变化，排查溃疡风险；

感染进展监测：皮肤破损后，每日监测红肿范围、渗液量，测体温（≥37.3℃提示可能感染），必要时查血常规（白细胞＞10×10?/L提示感染）。

三、针对性护理措施

（一）分维度皮肤护理（含操作步骤与量化标准）

1.基础清洁与保湿护理（核心措施）

操作步骤：①清洁方法：用温水（37-40℃，避免过冷过热）清洗皮肤，动脉闭塞患者水温≤38℃（防止烫伤）；使用中性无皂清洁剂（如婴儿沐浴露），避免搓揉（尤其干燥或薄弱皮肤）；清洁时间＜15分钟，重点清洗易出汗、易污染部位（足部、腹股沟），避免长时间浸泡；②擦干方式：用柔软棉质毛巾轻拍皮肤至干（避免摩擦），尤其足趾缝、皮肤褶皱处，确保无残留水分；③保湿护理：清洁后5分钟内涂抹温和润肤露（含神经酰胺、甘油成分，无香精酒精），动脉闭塞患者选择无刺激型，静脉疾病患者可选用含舒缓成分（如芦荟）的润肤露；每日保湿2次（清洁后+睡前），干燥明显时增加至3次，重点涂抹下肢、足部；

量化标准：清洁频率1次/日，保湿频率≥2次/日，皮肤干燥评分1个月内从≥2分降至≤1分，无因清洁不当致皮肤破损。

2.皮肤防护护理（预防损伤）

操作步骤：①物理防护：选择宽松、透气的棉质衣物（避免化纤、紧身衣物摩擦皮肤）；穿柔软防滑鞋（鞋头宽松，避免挤压足趾），动脉闭塞患者可穿专用减压鞋；避免接触尖锐物品（如剪刀、家具边角），防止划伤；②环境防护：室内保持湿度50%-60%（干燥时用加湿器），避免温度过高（＞24℃）致皮肤水分流失；动脉闭塞患者避免寒冷环境（＜18℃），外出时做好下肢保暖（穿护腿，避免皮肤暴露）；③活动防护：避免长时间站立或久坐（每30分钟活动1次），休息时抬高下肢15-20°（静脉疾病患者），减少皮肤受压；动脉闭塞患者避免剧烈运动，防止皮肤缺血加重；

量化标准：防护措施落实率100%，衣物、鞋具适配率100%，1个月内无新发皮肤损伤，皮肤受压时间≤2小时/天。

3.针对性疾病护理（按血管疾病类型）

操作步骤：①动脉闭塞患者：避免热敷（防止组织耗氧增加），皮肤瘙痒时用冷毛巾轻敷（每次10分钟，每日2次），避