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2025年医师定期考核临床题库

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.某患者，男性，35岁，出现反复发作性右上腹疼痛，伴有发热、寒战和黄疸，首先考虑的诊断是：()

A.胆囊炎

B.胆管结石

C.胰腺炎

D.胆囊癌

2.患者，女性，50岁，因反复咳嗽、咳痰3个月，加重1周入院。查体：体温37.8℃，呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音。首选的检查是：()

A.X线胸片

B.胸部CT

C.胸部B超

D.肺功能检查

3.某患者，男性，45岁，突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，意识不清。查体：血压180/110mmHg，双眼向右偏斜，右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是：()

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

4.患者，女性，28岁，妊娠6个月，出现剧烈下腹痛，伴阴道出血。查体：血压90/60mmHg，脉搏110次/分。首先考虑的诊断是：()

A.流产

B.早产

C.胎盘早剥

D.胎膜早破

5.某患者，男性，70岁，慢性支气管炎病史20年，近1周出现呼吸困难，伴咳嗽、咳痰。查体：体温37.5℃，双肺湿啰音。首选的治疗是：()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.稀释痰液治疗

D.氧疗

6.某患者，女性，35岁，产后1周，出现会阴部疼痛，检查发现会阴部撕裂伤。首选的治疗是：()

A.抗生素治疗

B.会阴护理

C.热敷

D.肌肉注射止痛药

7.某患者，男性，45岁，慢性肾功能不全，血肌酐600μmol/L。治疗首选：()

A.透析治疗

B.药物治疗

C.营养治疗

D.改善生活习惯

8.某患者，女性，60岁，糖尿病病史10年，出现视力模糊。首选的检查是：()

A.血糖测定

B.尿糖测定

C.眼底检查

D.血脂检查

9.某患者，男性，30岁，出现急性腹痛，伴恶心、呕吐，体温38.5℃。查体：右下腹肌紧张，压痛、反跳痛。首先考虑的诊断是：()

A.肠道穿孔

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.胃溃疡

10.某患者，女性，25岁，婚后2年，未避孕未孕。妇科检查：子宫发育正常，双侧附件无异常。首选的检查是：()

A.血激素水平检查

B.妇科超声检查

C.子宫输卵管碘油造影

D.男性生殖系统检查

二、多选题(共5题)

11.下列哪些是高血压病的主要危险因素？()

A.遗传因素

B.高盐饮食

C.缺乏运动

D.精神压力大

E.吸烟

12.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理变化，以下哪些描述是正确的？()

A.空气流通受限

B.肺泡弹性降低

C.小气道阻塞

D.炎症反应

E.肺泡壁破坏

13.急性心肌梗死的临床表现包括哪些？()

A.疼痛感

B.呼吸困难

C.恶心、呕吐

D.发热

E.心律失常

14.糖尿病患者的饮食管理原则有哪些？()

A.控制总热量摄入

B.限制糖分摄入

C.增加膳食纤维摄入

D.保持饮食均衡

E.避免饮酒

15.关于妊娠期高血压疾病的分类，以下哪些是正确的？()

A.轻度子痫前期

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠期高血压

E.慢性高血压并发妊娠

三、填空题(共5题)

16.糖尿病的典型症状‘三多一少’指的是多尿、多饮、多食和体重减少。

17.高血压患者进行降压治疗时，首选的药物类别为利尿剂。

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难。

19.急性心肌梗死后，患者应绝对卧床休息24-48小时，以减少心肌的负担。

20.妊娠期高血压疾病的分类中，重度子痫前期是指血压≥160/110mmHg，伴有蛋白尿≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（+）。

四、判断题(共5题)

21.肝硬化的患者，肝脏的体积会增大。()

A.正确B.错误

22.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖水平会低于正常值。()

A.正确B.错误

23.急性心肌梗死患者，心电图上ST段抬高是诊断的关键表现。()

A.正确B.错误

24.甲状腺功能亢进症患者，基础代谢率（BMR）会降低。()

A.正确B.错误

25.肺炎球菌肺炎的典型症状是咳铁锈色痰。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因和发病机制。

27.如何评估和治疗高血压患者的心血管