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2025年超声诊断三基三严精选考试题库及答案之胰腺

一、单选题

1.正常胰腺长轴断面超声表现为：

A.蝌蚪形

B.哑铃形

C.腊肠形

D.以上都是

答案：D

解析：正常胰腺长轴断面超声表现可呈蝌蚪形、哑铃形、腊肠形。不同个体胰腺形态可能有所差异。

2.胰腺的超声测量，以下说法正确的是：

A.胰头前后径正常小于3cm

B.胰体前后径正常小于2cm

C.胰尾前后径正常小于2cm

D.以上都对

答案：D

解析：一般胰头前后径正常小于3cm，胰体前后径正常小于2cm，胰尾前后径正常小于2cm。超声测量胰腺各部分大小有助于判断胰腺是否存在肿大等异常情况。

3.以下哪种疾病不会引起胰腺肿大：

A.急性胰腺炎

B.胰腺肿瘤

C.慢性胰腺炎

D.正常生理状态

答案：D

解析：急性胰腺炎时，胰腺会出现充血、水肿等炎症反应导致肿大；胰腺肿瘤占位可使局部或整个胰腺体积增大；慢性胰腺炎反复炎症刺激也可引起胰腺肿大。而正常生理状态下胰腺大小相对稳定，不会出现病理性肿大。

4.超声诊断胰腺囊肿，典型表现为：

A.圆形或椭圆形无回声区

B.边界清晰

C.后方回声增强

D.以上都是

答案：D

解析：胰腺囊肿在超声下多表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，由于无回声区对超声的吸收少，所以后方回声增强，这是典型的液性病变超声特征。

5.胰腺假性囊肿与真性囊肿的主要区别在于：

A.有无外伤史

B.囊肿有无上皮细胞衬里

C.囊肿大小

D.囊肿部位

答案：B

解析：真性囊肿有上皮细胞衬里，而胰腺假性囊肿是由于胰腺炎、外伤等原因导致胰液外漏，周围组织包裹形成，无上皮细胞衬里，这是两者的主要区别。有无外伤史不是主要鉴别点，囊肿大小和部位在两者中都无特异性。

二、多选题

1.急性胰腺炎的超声表现包括：

A.胰腺肿大

B.回声减低

C.周围渗出液性暗区

D.主胰管扩张

答案：ABCD

解析：急性胰腺炎时，胰腺因炎症充血、水肿而肿大；炎症导致胰腺组织回声减低；胰腺周围可出现渗出，超声表现为液性暗区；炎症刺激可引起主胰管扩张。

2.超声检查时，观察胰腺需注意的事项有：

A.检查前禁食8小时

B.可适量饮水使胃充盈作为透声窗

C.采用多种探头频率

D.多切面观察

答案：ABCD

解析：检查前禁食8小时可减少胃肠道气体对胰腺显示的干扰；适量饮水使胃充盈，可利用胃作为透声窗更好地观察胰腺；采用多种探头频率能根据不同情况选择合适的频率以获得清晰图像；多切面观察可以全面了解胰腺的形态、结构及病变情况。

3.可能导致胰腺超声显示不清的因素有：

A.肥胖

B.胃肠道气体干扰

C.检查者经验不足

D.仪器设备性能不佳

答案：ABCD

解析：肥胖患者皮下脂肪及腹腔内脂肪较多，超声衰减明显，影响胰腺显示；胃肠道气体可产生强回声反射，遮挡胰腺，导致显示不清；检查者经验不足可能不能准确找到胰腺位置及识别图像；仪器设备性能不佳，如分辨率低等，也会影响胰腺的清晰显示。

4.胰腺肿瘤的超声表现可能有：

A.低回声肿块

B.高回声肿块

C.边界不清

D.形态不规则

答案：ABCD

解析：胰腺肿瘤的超声表现多样，可为低回声肿块，也可为高回声肿块；肿瘤通常边界不清，形态不规则，这些特征有助于提示肿瘤的可能性，但不能确诊，还需结合其他检查。

5.慢性胰腺炎的超声特征有：

A.胰腺大小可正常、缩小或增大

B.回声增强、不均匀

C.胰管结石

D.假性囊肿形成

答案：ABCD

解析：慢性胰腺炎由于反复炎症，胰腺大小可正常、缩小或增大；长期炎症导致胰腺组织纤维化，回声增强且不均匀；胰管内可形成结石；还可因胰液外漏形成假性囊肿。

三、判断题

1.超声可以清晰显示胰腺的所有结构和病变。（×）

解析：虽然超声是检查胰腺的常用方法，但受胃肠道气体、肥胖等因素影响，并非能清晰显示胰腺的所有结构和病变，对于一些微小病变或位置较深的病变可能显示不清，还需结合CT、MRI等其他检查。

2.胰腺囊肿一定需要手术治疗。（×）

解析：较小的无症状胰腺囊肿可定期观察，不一定需要手术治疗。只有当囊肿较大、有压迫症状、怀疑恶变等情况时才考虑手术治疗。

3.急性胰腺炎超声检查一定能发现胰腺肿大。（×）

解析：在急性胰腺炎早期，可能超声还未显示出明显的胰腺肿大，或者由于胃肠道气体等干扰，可能影响胰腺肿大的显示，所以超声检查不一定能发现胰腺肿大，需要结合临床症状和其他检查综合判断。

4.超声检查胰腺时，探头频率越高越好。（×）

解析：探头频率高，分辨率高，但穿透性差；探头频率低，穿透性好，但分辨率低。应根据患者体型、胰腺位置等情况选择合适的探头频率，并非越高越好。

5.胰腺肿瘤在超声下一定表现为低回声肿块。（×）

解析：