2025年健康体检服务协议.docxVIP

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2025年健康体检服务协议

甲方(服务提供方):[体检机构全称]

法定代表人/授权代表:[姓名]

统一社会信用代码:[机构代码]

地址:[机构详细地址]

联系电话:[机构联系电话]

乙方(服务接受方):[受检者姓名]

身份证号码:[受检者身份证号码]

地址:[受检者详细地址]

联系电话:[受检者联系电话]

鉴于甲方依法设立并有权提供健康体检服务,乙方希望接受甲方的健康体检服务,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务内容与项目

1.1乙方自愿选择甲方的“[具体体检套餐名称]”健康体检套餐,该套餐包含以下检查项目:

(1)内科检查;

(2)外科检查;

(3)眼科检查;

(4)耳鼻喉科检查;

(5)口腔科检查;

(6)[具体实验室检查项目,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等];

(7)[具体影像学检查项目,如胸部X光片、腹部B超等];

(8)[其他包含项目,如心电图、内外科检查中的特定项目等]。

1.2体检套餐中未列出的项目,如乙方希望增加或选择,需另行以书面形式确认,并按自费项目标准支付相应费用。

1.3甲方应按照国家相关技术规范和标准,以及本协议约定的项目内容,使用符合标准的设备、试剂和耗材,为乙方提供健康体检服务。

第二条体检时间与安排

2.1乙方体检时间暂定于2025年[具体开始月份]月[具体开始日期]日至[具体结束日期],具体每日体检项目和时间安排以甲方另行通知为准。

2.2乙方应按照甲方的通知要求,在指定日期和时间前往[体检中心具体地址]参加体检。如需变更体检时间,应至少提前[具体天数]天与甲方联系并按甲方规定办理变更手续。

2.3乙方应严格遵守甲方的体检流程安排,配合医护人员完成各项检查。

第三条乙方权利与义务

3.1乙方权利:

(1)享有获得本协议约定内容的健康体检服务;

(2)有权要求甲方提供符合国家标准的体检环境、设备和合格的医护人员;

(3)有权在体检结束后获得完整的体检报告,并要求甲方对报告内容进行必要的解释和说明;

(4)对体检过程中发现的异常情况,有权要求甲方提供进一步检查或咨询意见;

(5)对甲方违反本协议约定或侵犯自身合法权益的行为,有权投诉或依法寻求解决。

3.2乙方义务:

(1)应如实、完整、准确地填写《健康信息登记表》,并按要求出示有效身份证明文件;

(2)应按时到达指定地点参加体检,遵守甲方的现场秩序和管理规定;

(3)应积极配合医护人员完成各项检查,并遵循医嘱;

(4)应按照甲方要求,在体检前做好必要的准备,如空腹、禁水、停用特定药物等;

(5)应按时足额支付本协议约定的体检费用;

(6)应妥善保管个人健康信息,不得非法泄露给第三方;

(7)因乙方提供虚假信息、未按要求准备或干扰体检秩序,导致体检结果不准确或产生额外费用的,乙方应承担相应责任。

第四条甲方权利与义务

4.1甲方权利:

(1)有权按照本协议约定向乙方收取体检费用;

(2)有权要求乙方提供真实、有效的身份信息和健康信息;

(3)对乙方违反体检秩序或干扰他人体检的行为,有权制止。

4.2甲方义务:

(1)应按照本协议约定的项目、标准和时间,为乙方提供健康体检服务;

(2)应保证体检场所的安全、卫生、整洁,各项检查设备、仪器应定期校准并保持良好状态;

(3)应配备具备相应执业资格的医护人员执行体检任务;

(4)应建立并严格执行健康信息保密制度,保护乙方的个人隐私和信息安全,未经乙方书面同意,不得向任何第三方泄露;

(5)应在体检工作全部完成后[具体天数],以乙方指定或甲方合理的方式向乙方提供体检报告;

(6)应在约定的服务范围内,为乙方提供必要的健康咨询(如属于增值服务或需额外付费,应提前说明);

(7)应设立投诉和处理机制,及时处理乙方的反馈和投诉。

第五条费用与支付

5.1本协议约定的“[具体体检套餐名称]”套餐总费用为人民币[具体金额]元(大写:[金额大写])。其中包含项目费用[具体金额]元,自费项目费用[具体金额]元(如适用)。

5.2乙方应在本协议签订之日起[具体天数]日内,或按甲方规定的其他时间节点,将上述费用支付至甲方指定账户:

账户名称:[甲方账户名称]

开户银行:[甲方开户银行名称]

银行账号:[甲方银行账号]

支付方式包括但不限于现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等。乙方选择[具体支付方式]支付。

5.3乙方如需增加自费

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