医疗运输标准作业指导书.docxVIP

医疗运输标准作业指导书

一、概述

医疗运输是指在紧急或特殊情况下，使用专用设备或车辆将患者安全、及时地转运至医疗机构或其他指定地点的过程。为确保医疗运输质量与患者安全，特制定本标准作业指导书。本指导书适用于各类医疗机构、运输企业及相关人员在执行医疗运输任务时的操作规范。

二、准备工作

（一）运输设备准备

1.检查医疗运输车辆（如救护车、专用转运车）的基本状况，包括：

(1)车辆外观是否完好，标识是否清晰；

(2)发动机、刹车系统、转向系统是否正常；

(3)车内设备（如氧气瓶、监护仪、除颤仪）是否齐全且功能完好；

(4)灯光、喇叭等安全警示设备是否正常。

2.根据患者情况准备必要的医疗用品，包括：

(1)氧气装置（便携式氧气瓶、鼻导管等）；

(2)监护设备（心电监护仪、血压计、血糖仪等）；

(3)急救药品（肾上腺素、硝酸甘油等）；

(4)防护用品（手套、口罩、隔离衣等）。

（二）人员准备

1.确认医疗运输团队组成，包括：

(1)医护人员（医生或护士）至少1名，负责患者监护与急救处理；

(2)司机1名，熟悉路线且具备应急驾驶能力；

(3)如需，可配备担架员或护工协助转运。

2.对团队成员进行任务分配，明确各自职责，确保沟通顺畅。

（三）患者信息确认

1.核对患者身份信息（姓名、年龄、联系方式等）；

2.了解患者病情及需求，包括：

(1)患者当前生命体征（心率、血压、呼吸等）；

(2)是否存在特殊风险（如出血、癫痫等）；

(3)是否需要特殊固定或防护措施。

三、运输过程操作规范

（一）患者固定与防护

1.根据患者情况选择合适的固定方式，确保转运过程中安全；

2.对意识不清或躁动的患者，使用约束带或专用固定装置，避免意外伤害；

3.长途运输时，注意调整患者体位，防止压疮或窒息。

（二）途中监护与应急处理

1.每隔5-10分钟（或根据病情调整）监测患者生命体征，并记录数据；

2.如出现病情变化，立即启动应急预案，包括：

(1)调整监护设备参数；

(2)使用急救药品；

(3)及时联系接收医院，通报患者情况。

（三）运输路线与驾驶规范

1.选择最优运输路线，避开拥堵路段，确保时效性；

2.遵守交通规则，根据路况调整车速，避免急刹车或急转弯；

3.如遇恶劣天气（如暴雨、雾霾），降低行驶速度，保持安全车距。

（四）交接流程

1.到达接收医院前，提前联系医院相关科室，确认准备情况；

2.将患者信息、生命体征、途中处理措施等详细记录，并与接收医护人员交接；

3.如有医疗用品消耗，需清单列明并交接至医院。

四、运输后总结与记录

（一）设备清点与维护

1.运输结束后，清点车内设备，确认无遗漏；

2.对使用过的医疗用品进行消毒处理，损坏设备及时报修。

（二）文档记录

1.完整填写《医疗运输记录表》，包括：

(1)患者基本信息；

(2)运输时间、路线、时长；

(3)途中监护数据及处理措施；

(4)交接情况及医院反馈。

2.将记录表归档保存，以便后续查阅或质控。

（三）团队复盘

1.定期组织医疗运输团队召开复盘会议，总结经验；

2.对运输过程中出现的问题进行分析，优化操作流程。

**三、运输过程操作规范**

（一）患者固定与防护

1.**评估固定需求：**在患者上车前，医护人员需根据患者病情、意识状态、身体部位（如脊柱、骨盆、四肢）及预计转运距离，综合评估是否需要以及需要何种固定方式。评估需考虑患者自身重量、体位稳定性及可能发生的意外（如呕吐、分泌物）。

2.**选择固定装置：**

***脊柱损伤患者：**必须使用专用的颈胸腰骶（C-T-L-S）脊柱固定架或颈托配合平躺固定板。操作步骤如下：

(1)确保患者颈椎处于中立位，避免过度活动。

(2)穿戴颈托，调整至合适松紧度，但不得压迫气管。

(3)使用脊柱固定架固定躯干，确保各横档与患者身体紧密贴合。

(4)使用固定板平托患者，使其呈整体平躺状态。

***骨盆骨折患者：**使用专用骨盆固定带或腹部/骨盆兜带。操作步骤如下：

(1)患者平躺，双下肢自然伸展。

(2)将固定带环绕骨盆最宽处，松紧适度，以能伸入1-2指为宜。

(3)如使用兜带，将其兜在臀部下方，向上拉紧固定，确保骨盆稳定。

***肢体骨折或需要制动患者：**使用卷式固定带、分肢夹板或石膏托。操作步骤如下：

(1)清洁、消毒骨折部位皮肤。

(2)预先塑形好夹板或卷带，避免压迫神经血管。

(3)固定时先固定远端，再固定近端，松紧适度，以不影响血运但能限制活动为宜。

(4)每30-60分钟检查一次末梢血运和感觉。

3.**意识不清或躁动患者防护：**

*使用约束带时，必须确保患者肢体处于功能位，避免神经压