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2025年急诊科气管插管技能考核卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.成年男性经口气管插管时，最常用气管导管内径为

A.6.0mm?B.7.0mm?C.7.5mm?D.8.0mm?E.8.5mm

答案：D

2.下列哪项不是快速序贯插管（RSI）的核心要素

A.预氧合?B.镇静镇痛?C.环状软骨加压?D.肌松药?E.经鼻盲探

答案：E

3.对疑似颈椎损伤患者实施插管，首选方法为

A.经口直接喉镜?B.经鼻盲探?C.视频喉镜联合手法轴线稳定?D.光棒?E.逆行引导

答案：C

4.气管导管套囊充气压力安全上限为

A.15cmH?O?B.25cmH?O?C.35cmH?O?D.45cmH?O?E.55cmH?O

答案：B

5.确认导管位于气管内最可靠的方法是

A.胸廓起伏?B.双肺听诊?C.呼气末二氧化碳波形?D.脉搏血氧饱和度?E.导管水雾凝结

答案：C

6.预氧合时，下列哪项指标提示去氮完全

A.SpO?98%?B.EtO?90%?C.FiO?1.0?D.PaO?200mmHg?E.RR30次/分

答案：B

7.对体重120kg、身高170cm患者，导管深度（距门齿）估算为

A.19cm?B.21cm?C.23cm?D.25cm?E.27cm

答案：C

8.小儿气管插管深度公式（年龄≥2岁）为

A.年龄/2+8?B.年龄/2+10?C.年龄+10?D.年龄+12?E.年龄×2+8

答案：B

9.下列哪项药物可升高颅内压，慎用于脑疝患者

A.丙泊酚?B.依托咪酯?C.氯胺酮?D.咪达唑仑?E.芬太尼

答案：C

10.困难气道评估中，甲颏距离小于多少厘米提示插管困难

A.3.5?B.4.0?C.5.0?D.6.0?E.6.5

答案：D

11.对妊娠32周子痫前期患者行RSI，首选肌松药为

A.琥珀胆碱1.5mg/kg?B.罗库溴铵0.6mg/kg?C.顺阿曲库铵0.15mg/kg?D.维库溴铵0.08mg/kg?E.米库氯铵0.2mg/kg

答案：A

12.下列哪项不是拔管后喘鸣危险因素

A.插管时长36h?B.女性?C.导管外径8mm?D.反复插管?E.哮喘病史

答案：B

13.经鼻插管最可能并发

A.声带撕裂?B.咽后壁穿孔?C.食管穿孔?D.环状软骨脱位?E.会厌水肿

答案：B

14.对COVID-19患者行气管插管，下列防护级别正确的是

A.一级防护?B.二级+护面屏?C.三级+动力送风?D.标准防护?E.无需升级

答案：C

15.光棒引导下插管，光源亮点应位于

A.甲状软骨上缘?B.环甲膜?C.胸骨上窝?D.舌骨水平?E.下颌角

答案：B

16.下列哪项不是困难面罩通气独立危险因素

A.打鼾史?B.无牙?C.胡须浓密?D.BMI30?E.年龄55岁

答案：B

17.小儿心跳骤停时，气管给药肾上腺素剂量为

A.0.01mg/kg?B.0.03mg/kg?C.0.1mg/kg?D.0.3mg/kg?E.1mg/kg

答案：C

18.对严重烧伤患者，下列哪项肌松药禁用

A.琥珀胆碱?B.罗库溴铵?C.顺阿曲库铵?D.维库溴铵?E.阿曲库铵

答案：A

19.经口插管时，喉镜叶片应置于

A.舌根?B.会厌谷?C.会厌尖端?D.声带前联合?E.杓状软骨

答案：B

20.下列哪项不是确认导管位置的即刻指标

A.胸片?B.听诊胃泡?C.呼末CO??D.胸廓起伏对称?E.SpO?上升

答案：A

21.对主动脉夹层患者行RSI，首选诱导药物

A.氯胺酮?B.丙泊酚?C.依托咪酯?D.硫喷妥钠?E.右美托咪定

答案：C

22.下列哪项不是经鼻高流量氧疗（HFNO）在预氧合中的优势

A.提供PEEP?B.减少肺不张?C.延长安全窒息时间?D.降低胃胀气?E.增加气道阻力

答案：E

23.对严重哮喘患者插管，下列哪项通气策略正确

A.大潮气量快频率?B.低PEEP长呼气?C.高PEEP短吸气?D.手控加压快速通气?E.纯氧高压力

答案：B

24.下列哪项不是拔管失败早期表现

A.呼吸频率30?B.SpO?90%?C.心率60次/分?D.辅助肌参与?E.意识模糊

答案：C

25.对法洛四联症患儿